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위험한
epilepsy [|eplepsi] 간질 : 단일한 뇌전증 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복
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불균형 현상 예방
2. 혈액손실 예방
3. 혈액투석 동안의 간호
1) 안위증진
2) 활동과 영양유지
3) 교육
Ⅵ. 만성신부전증(만성신부전)의 운동요법
1. 운동의 시작단계
2. 운동의 유형
3. 운동의 빈도
4. 운동시간
5. 운동을 하지 말아야 할
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위험
다) 수분 불균형
라) 전해질 불균형
2. 항응고요법(Heparinization)
가. 항응고요법의 종류
1) 최소량(Tight) 헤파린요법
2) 지속 정맥주입(Systemic) 헤파린 요법
3) 국소적 항응고요법(Regional anticoagulant)
4) 무 헤파린 생리식염수 세척방법
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전해질 불균형과 관련된 체액 불균형 위험성
내용
간호사정
주관적 자료
“몸이 이전보다 부은 것 같아요.”
객관적 자료
K 6.5mEq/L
Ca 4mEq/L
Na 131mEq/L
P 6mEq/L
pitting edema : grade 4(1분이상 지속, 8 mm, 매우 깊은 함요)
최근 3개월 간 체중이 10% 이상
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전해질 불균형 (Electrolyte imbalance related to metabolic acidosis)
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단
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질환을 말한다. 그렇기 때문에 더욱 더 원질환의 치료와 관리가 중요한 질환이라고 할 수 있다. 그리고 그 질환으로 인해 생명의 위험과 관련하여 느끼게 되는 환자의 불안과 공포를 간과해서는 안되며 그에 따른 정신적인 지지도 충분히 따
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전해질 불균형 위험성
주관적 자료:
객관적 자료: (5.8~) 임상검사 결과, 혈중 BUN, Cr 수치 상승,
Na, K, Cl, albumin 수치 감소
배설량보다 섭취량이 많음
내용
단위
정상치
5.8
5.10
5.11
5.15
Blood chemistry
Na(mEq/L)
136~145
133▼
134▼
132▼
139
K(mEq/L)
3.5~5.0
3.2
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: 치료지시 불이행, 부적절한 혈당관리
활동지속성 장애: 허약감
손상위험성: 당뇨성 말초혈관병증, 당뇨성 신경병증
전해질 불균형 위험성, 체액 부족 위험성: 고삼투성 이뇨
비효율적 말초조직 관류 위험성: 당뇨성 혈관병증
5) 간호중재
족
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위험성
4/25
7
간 기능 저하와 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
4/25
8
좌측 상하지 및 우측하지 근력저하와 관련된 신체기동성 장애
4/25
9
뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
4/25
10
저나트륨 수치 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험성
4/29
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전해질을 공급한다.
설사로 인해 손실된 수분과 전해질을 공급하여 신체의 항상성을 유지한다.
대상자에게 경구와 정맥주입으로 수분과 전해질 및 비타민을 공급한다.
(N/S 500ml + M.V.H. inj)
대상자에게 탈수나 전해질 불균형의 증상이 보이
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