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70~110
14세
60~100
18새
60~90
◈ 연령별 맥박의 정상범위
연령
수축기압(mmHg)
이완기압(mmHg)
신생아
50~52
25~30
1세
60~65
50~55
3세
85~95
55~60
5세
95~105
60~65
10세
100~115
67~70
15세
115~118
70~80
18세
115~120
75~85
◈ 연령별 혈압의 정상범위 1. 심박동수 (P)와 호흡
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정상적으로 요도개구가 음경귀두와 유착된 경우 포경(phimosis)이라 함.
【근골격계】
1) 척추
엎드린 후 관찰
모양 : 완만한 둥근 모양 (S형 만곡)
척추는 직선. 척추 따라 천천히 움직이며 모양을 확인.
2) 상지 & 하지
대칭성, 운동범위, 반사
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광배근, 대원근
주관절-접번관절(Elbow-hinge joint)
①굴곡 : 손바닥이 앞을 향하도록 하고 아래쪽 팔을 올려 어깨에 닿도록 전방으로 뻗은 상태에서 위로 구부린다.
정상범위 : 160°
주요근육 : 상완이두군, 상완근, 완요골근
②신전 : 양쪽 아래팔
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정상범위에 머물렀다.
수립완료
- 2013. 08. 19
1. 활력징후 Vital Sign
날짜 / 시간
체온( c)
2013. 08. 19
11:30
36.3
15:30
36.4
2013. 08. 20
11:30
36.6
15:30
36.8
20:00
36.8
2. 아기에게 손수건을 올려 머리에 싸주고 담요를 덮어주었고 4시간 후에 체온을 측정한 결과
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정상범위
정상범위
맥박
서맥; 50~70회/ 분
서맥 혹은 정상범위
서맥 혹은 정상범위
혈압
정상범위
정상범위
정상범위
에너지수준
다행, 행복, 흥분 혹은 피로; 수면욕구가 있을 수 있음
가끔 피로하고 천천히 움직임
집으로 가려고함; 정상범위
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.
모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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있으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진
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정상치보다 살짝 증가된 양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4월 24일까지 체온이 정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는
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정상범위이다
2. 수술부위가 깨끗하고 분홍색이며, 농성 배액물이 없다
3. 3일내로 정맥주사부위에 염증증상이 없다
4. Hemovac 처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이
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정상범위?
☞ 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미합니다.
적정 혈압기 커프?
☞ 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔
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정상 범위, 저혈당이 나타났을 때 대처법
차고 축축한 피부, 빈맥, 정서변화, 피로, 두통, 현기증, 배고픔, 시력변화, 경련
혈당 정상범위: 공복혈당 100mg/dL미만
식후 2시간 140mg/dL미만
단순 당 15~20g 정도 즉각적으로 섭취(사탕, 설탕 한 숟가락,
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정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/ 마지막 할 말
질문
1. 질문에 대답 못해
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정상범위는 몇인데 지금 환자분께서는 수치가 정상수치보다 높으시기 때문에 감염위험성이 있다고 판단하였습니다.” 이런 식으로 구체적으로 대답하였습니다. 널스에듀 교재에 간단한 검사결과 수치들이 다 나와 있으니까 꼭 외우시길 바
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정상범위 묻는 문제
- 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미
56. 적정 혈압기 커프 묻는 문제
- 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성
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