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등 - 활력징후 -
1. 할력징후 정상범위 (성인, 신생아) 측정방법
2. 혈압측정 오류 및 원인
3. 활력징후 측정 필요한 경우
- 혈당 -
1. 혈당 검사방법
2. 혈당수치
3. 저혈당/고혈당 증상
4. 저혈당의 원인과 치료
5. 고혈당의 원인과 치료
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분만중 엄마의 산도에서 제일 먼저 나온 태아 머리의 일부가 산도에 눌릴 때 두골 바깥 표면과 그 부위의 두골을 둘러싸고 있는 두골막 안쪽 표면 사이에 있는 작은 혈관이 파열되어 그 사이에 피가 괴어 두혈종이 된다. 자연분만 난산 겸자분
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국소적 증상과 징후를 모니터한다.(정상활력징후, 정상백혈구수, 정상적혈구침강률, 음성배양검사결과, 따뜻하고 건조한 피부 등)
⑧ 환자에게 감염의 위험요인과 특성, 예방법을 교육한다.
⑨ 처방된 항생제를 투여한다.
I
② 산욕기에 산부
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정상인 경우를 수축기 고혈압이라 하고, 수축기 혈압은 정상인 반면 이완기 혈압 만 높은 경우는 이완기 고혈압이라고 한다.
-저혈압
혈압이 정상보다 낮은 상태를 말하며, 혈압강하증, 또는 저혈압증이라고도 한다. 보통 수축기 혈압(최고혈
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활력징후와 피부탄력성이 정상이다.
1.활력징후를 관찰한다.
2.섭취량과 배설량 관찰한다.
3.체액부족과 관련된 검사결과를 관찰한다.
4.피부탄력성을 사정한다.
5.필요시 처방된 수액을 정맥으로 투여한다.
6. 매일 체중을 측정한다.
-체액이
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활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉
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활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉
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정상범위로 돌아왔으며 주기적으로 활력징후를 측정하고 있다.
날짜
시간
체온( c)
날짜
시간
체온( c)
2014. 08. 04
12:00
37.6
2014. 08. 07
06:00
36.5
15:00
37.9
08:00
37.2
15:00
37.6
11:00
36.6
20:00
37.0
15:00
36.4
21:00
37.4
21:00
36.8
2014. 08. 05
06:00
37.3
2014. 08. 08
06:00
36.5
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징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기도로 흡인
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정상범위에 있도록한다.
② 감염을 나타내는 증상, 징후가 없다
간호계획
① 활력징후를 정규적으로 사정한다.
② 감염증상을 관찰한다.
③ 매일무균적인 dressing한다.
④ 모든 간호 처치시 및 환자 접촉시에 철저한 무균술을 준수한다.
⑤ 처
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분의 공급 ② 신장을 통한 칼슘의 체외 배출
③ 뼈에서 파골세포의 기능 억제 ④ 원인 제거와 치료(수술·항암제투여)
▶ 통원이 가능 · 증상 없는 고칼슘혈증(10.3~11.2㎎
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활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지
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정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡음과 진동음 감소, 타진 시 탁음, 흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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