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건강력(Health history) ------------------------------ p. 1
1) 주호소 2) 현병력
3) 과거력 4) 가족력
3. 간호력(Nursing history) ------------------------------ p. 2~6
1) 건강지각-건강관
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간호활동을 기술하는 간호 중재를 발전시킴
- 표준 5. 중재: 정신간호사는 신체적, 정신적 건강을 증진, 유지 또는 회복시키고 질병을 예방하고 효과적인 재활을 꾀하려는 간호활동을 수행하기 위한 간호계획 지침에 따라 중재함
- 표준 5A. 간
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건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
학술연구정보서비스 http://www.riss.kr/index.do
서울대학교병원 의학정보 Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진
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Diagnosis
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2.불확실한 예후(신생아의 건강)와 관련된 불안
#3. 수술 후 장운동 저하와 관련된 변비 위험성
#4.입원으로 인한 환경 변화와 관련된 수면장애
[참고자료] Beck 불안척도 (Beck Anxiety Inventory :BAI)
B A I
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임상검사 -----------------------------------p.6~7
10. 산욕기 매일 사정 기록지(제왕절개수술) -----------p.8
11. 간호과정 기록지 ----------------------------p.8~12
12. 부록 (Beck 불안척도 사정 및 설명) -------------p.12
13. 참고문헌 ---------------------------------p.13
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