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치료적 의사소통 및 대인관계 기술 증진을 위한 의사소통 과정기록
★대화과정에 대한 평가 및 분석★
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사람을 해치지 않고 치료자의 도움이나 약물로 자기조절을 할 것이다. (달성)
→ 대상자를 사정하였을 때 자신의 병에 대한 insight가 생겨 공격적인 행동을 보이지 않고, 치료 계획을 잘 따름 1. 1:1 치료적 의사소통 기록표
2. 간호과정
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환자들이 새로 입원하면 계속 주위를 살피는 모습을 보이고 있다.
단기목표
대상자는 1주 이내에 망상과 현실을 구별한다. (달성)
→ 정보국 사람들이 자신을 죽이려고 한다는 생각이 망상임을 인식하였다. I. 1:1 치료적 의사소통 기록표
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기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간
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의사소통
7) 환경과의 관계
8) 비언어적 의사소통
7. 사용되는 약물
1) Risperidone(Risperidal)
2) Lorazepam(Ativan)
3) Flurazepam hydrochloride(Dalmadorm)
4) Zolpidem(Anbiem)
5) Haloperidol(Serenase)
8. 의미있는 신체검진 자료
1) 키
2) 몸무게
3) BP
9. 정신적 상태
1)
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환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내 자신이
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환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
7
검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결과 확인)
8
물품 관리( 비품 수량 확인, 장비 작동 확인)
9
식이 관련 업무(식이변경 신청)
10
의사지시확인(처방 order 해결, 구두지시 확인
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의사소통기록지
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
시작
a(상담자)
b(내담자)
a
bb
지지
aaa
저항
bb
직면
aa
<첨부3>
가정보호사건의 처리과정 한국가정법률상담소(2006.7), 『가정폭력예방지침서 개정 증보판-꽃으
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의사소통기록지
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
내용
호흡수
시작
a(상담자)
b(내담자)
a
bb
지지
aaa
저항
bb
직면
aa
<첨부3>
가정보호사건의 처리과정 한국가정법률상담소(2006.7), 『가정폭력예방지침서 개정 증보판-꽃으
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환자들이 퇴원 시 받은 약물에 대한 인식이 부족하며, 설명들을 권리를 원하고 있었다.
합의(결정)사항
● 간호사의 정확한 약물에 대한 숙지를 위한 응급실 비치 약물의 매뉴얼을 만들어 비치하고 숙지한다.
● 퇴실약을 설명서를 환
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환자와 일정 거리를 유지하며 차분하게 대화하려 노력하고, 불안이나 공격의 원인을 파악해 안정을 유도하는 치료적 의사소통을 시도합니다. 필요시 동료의 도움을 요청하고, 병원 내 안전 프로토콜에 따라 행동합니다. 이후 상황을 기록하
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환자의 예후에 영향을 미치는 요소도 고려해야 합니다.
5단계는 중재는 설정된 치료목표에 도달하기 위해서 시행되는 환자와의 협조, 의사소통,기록에서 부터 수기치료, 전기치료, 기능훈련 등의 치료적 중재를 단계 포함합니다.
이렇게 5단
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쌓고 실무 역량을 기르기 위해 노력해 왔습니다. 또한 동아리 활동과 팀 과제를 통해 의사소통 능력과 협업 능력을 기를 수 있었습니다. 원활한 의사소통과 팀워크는 의무기록 관리 직무를 수행하는데 중요한 역량이기 때문입니다.
저는 환자
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환자와 대화하고 환자가 원하는 것을 빠르게 알아내며 간호서비스의 최정점을 보일 수 있는 케이스까지 배울 수 있는 기회를 갖기도 했습니다. 그리고 제가 노력했던 모습들로 인하여 응급상황에서 치료적 의사소통 능력을 보유한 것으로 인
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환자뿐 아니라 보호자와 동료 간호사, 의료진과의 협업에도 매우 중요합니다. 중환자실에서는 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 환자가 많지만, 환자의 작은 변화에 감정적으로 공감하고 정서적 돌봄을 실천하는 간호사의 태도는 환자의
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