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문헌고찰
2. 간호과정
진단 수술부위와 관련된 통증
어지럼증과 관련된 낙상의 위험성
뇌압상승과 관련된 잠재적 조직관류 장애
걸음걸이 이상과 관련된 신체손상의 위험성
어지럼증과 관련된 자가간호 결핍
Ⅲ. 결 론
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/S을 측정하고, 감염을 의심할 수 있는 변화가 일어나는지 관찰한다.
2.혈액검사를 실시하여 Lymphocyte, WBC, CRP수치를 확인한다.
3.4시간마다 드레싱상태를 관찰한다.
4.드레싱 할 때마다 절개부위의 감염 징후를 관찰한다.
5.수술부위로부터 나온
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손상위험성
#3
개방된 피부 병변과 관련된 감염 위험성
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 신생아 패혈증
#1
전신적 감염과 관련된 조직관류 변화
#2
질병 및 치료 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
간 호 계 획
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조직손상
처치와 관련된 감염위험성
질병과 관련된 자가간호결핍
장기간 피부압박과 관련된 피부손상위험성
말초부종과 관련된 체액과다
처치와 관련된 조직관류변화
질병과 관련된 방어능력저하
질병과 관련된 불안 장애
질병과 관
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위험성
⑦ 구강호흡, 인두반사 소실, 수분 섭취불능과 관련된 피부손상 위험성
⑧ 위기 상황과 관련된 가족기능장애
⑨ 각막반사 손상과 혹은 소실과 관련된 조직손상
⑩ 부동, 두개내압 모니터 설치로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
2)
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을
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손상하지 않도록 근로자를 교육시키고 최 대한 친환경적인 작업장 여건을 조성하도록 한다.
5) 오폐수에 의한 주변 환경의 오염을 억제하기 위하여 작업장 주변의 청결을 유지
하도록 한다. 1.공 사 개 요
2.현 장 조 직 도
3.예
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조직관류
④ 감염위험성
⑤ 신체손상
정답: ③
다음 중 가장 적합한 것을 고르라. 폐렴 환자에게 체위배액을 시행하였다면 그 이유는?
① 호흡곤란을 완화시킬 수 있기 때문이다. ② 점성이 높은 객담을 배출시킬 수 있기 때문이다.
③ 복부
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손상과 법적 책임 문제도 발생합니다. 또한, 생산 차질과 품질 저하로 인해 경제적 손실이 불가피하며, 이는 조직 내 신뢰 붕괴와 직원들의 사기 저하로 연결될 수 있습니다. 이런 악순환을 막기 위해 체계적이고 지속적인 안전관리가 절대적
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손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을
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조직이 손상될 수 있으며 심할 경우에는 herniation으로 인하여 추가적인 증상이 나타날 수도 있습니다.
모야모야
모야모야 병은 내경동맥의 말단부가 양측으로 협착 또는 폐색되는 만성 진행성 뇌혈관 질환입니다.. 이때 혈관이 좁아지면서
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손상된 피부를 가지고 있는 환자
-부종이나 반흔이 형성된 부위(반흔 형성된 부위의 온도 자극에 대한 감각 감소)
-말초혈관질환(체순환의 장애와 국소적인 조직 손상은 온도와 통증 자극에 대한 신체의 감각 감소, ex> 당뇨병, 죽상경화증)
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