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중이염에 대해 Case study를 통해 알아보고자 한다.
B. 연구대상 및 방법
연구대상: 김ㅇㅇ (F. 7m3w)
방법: 문헌고찰을 통한 선행학습, 대상자 관찰, 보호자 면담, EMR
자료수집을 하였으며 이를 통해 간호과정을 적용. I. 서론
A. 연
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2. 대상자를 환측으로 눕힌다.
3. 필요시 피부보호제를 바른다.
4. 손위생에 대하여 보호자에게 교육한다.
5. 보호자에게 피부 문제 예방관리 법을 설명한다.
수행
1. 체온측정시 마다 외이의 피부상태를 사정했다.
2. 누워있을 때 되도록 환측부
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간호진단
간호
사정
주관적 자료
“목에 뭐가 걸린 것 같아요”
객관적 자료
수술 후 얕은 호흡을 한다.
HR:92회/min, RR 30회/min, BT 37.6℃
# 1 간호진단
전신마취와 관련된 비효율적 기도청결의 가능성
간호목표
및
기대결과
장기목표: 호흡이 편하
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간호사정(자료수집)
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
“수술한 왼쪽 귀가 아파요. “
① 왼쪽 귀 고막절개술 시행한 상태
② NRS 통증평가
점수 : 5점
빈도 : 간헐적
부위 : Lt. ear
양상 : 욱신욱신
③ 찡그린 표정으로 머리를 잡고 있
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중이염이 완치될 때까지 환아에게 감염증상이 나타나지 않을 것이다.
간호지시 및
간호계획
- 환아의 활력징후를 2~4시간마다 측정한다.
- 분비물의 양상(색깔, 냄새, 양)을 사정한다.
- 백혈구 수, 적혈구 침강속도, C반응 단백의 검사결과를 사
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