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주관적이고 객관적인 자료 구별의 혼동된 결합들이 있다.
※ 참고문헌
① 건강사정(2009), 정담미디어
② 김남영 외 공역(2009), 중환자간호, 현문사 Ⅰ. LOC ; Level Of Consciousness
Ⅱ. GCS ; Glasgow coma scale
Ⅲ. RSS ; Ramsay Sadation Score
※ 참고문헌
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LOC(level of consciousness), GCS(Glasgow coma scale)는 각각 xx/26, xx/29 정상범위에 진입 후 계속 유지하고 있다. 입원당시부터 호소하던 두통증상은 201x년 xx월 01일에 face pain rating scale 2점과 당일 면담 시 두통을 느끼지 않음 표현하였으며 현재(201x.xx.02) 두
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중환자실)
면밀한 관찰을 위해 신경외과 중환자실로 이실
(9) ICU 있는 동안 회복되지 않는 SPO2와 가래량 증가하여,
intubation 시행하고 기관 내 흡인 자주함.
▶ ICU : Intensive care Unit - 중환자실
▶ SPO2 - 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도 96-100%
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ICU로 나가서 정말 부담감이 많이 되었었는데 막상 실습을 하고 하루하루 지나면서 적응하다보니 나중에 어떤 파트에 가서도 잘 할수 있겠다는 자신감이 생겼고, 실습가기전에 기본적인 내용을 숙지해가서 그냥 지나치는 일이 없도록 해야겠
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(→ 수행 : 간호사 4. ○○○)
#6. 의사보고 및 기록 ○○○
간호사6 : 안녕하십니까, 신경외과 중환자실 간호사 ○○○입니다.
현재 902병동 ○○○환자분~( 필요한 내용을 보고한다.)
(구두처방을 재확인한다.)
(간호수행내용을 기록한다.)
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