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지속적인 자궁수축과 관련된 통증
주관적 자료
⇒ “배가 딱딱해지고 아랫배에 통증이 있어요”
“너무 아파요”
“배만 덜 아파도 살꺼 같은데…”
객관적 자료
⇒ 식은땀을 많이 흘리고 일그러지는 얼굴 표정을`보였음
간호 목
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통증관리. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단(모성간호학 실습A+)
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행 및
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지속적으로 활력징후를 사정한다. (SN수행)
주기적으로 활력징후를 사정하였다.
BP
P
T
3:00pm
128/70
85
36.3
3:30pm
120/70
72
38↑
4:00pm
107/60
70
37.5↑
2. 자궁수축정도를 주기적으로 사정한다. (RN 수행, SN 관찰)
3:00pm
자궁저부 촉진 시 물렁하게 촉진 됨.
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관련된 변비
#2 지속적인 자궁수축과 관련된 통증
사정
주관적 자료
“배가 자꾸 뭉치고 아랫배에 통증이 있어요”
객관적 자료
abdomen pain다소 호소함.
5월 19일
4:00pm - 자궁수축 2\' 15\"~20\"간격,
5:00pm - 자궁수축 1\' 15\"간격,
5:20pm - 자궁수축 3\
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지속적으로ABR 상태와 bed rest로 거의 침상에서만 지냄.
- 통증과 절임을 호소하면서 오른쪽 다리와 허리 쪽을 손으로 집고 계심.
- 기운 없이 힘이 빠져 있는 표정과 한숨을 내쉼.
- 낮 동안에는 보호자가 없으심.
▶장기목표:
대상자는 침상에서
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통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급
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통증, 주변 피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도
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지속적으로 현 상황과 장소에 대해 알려주고 자주 다가가 친근감을 가질 수 있도록 한다.
연령과 질병과 관련되어 불안감 또는 낮은 통증 역치로 인한 일시적 인지장애 임을 보호자에게 설명할 것이다.
간호 수행
매 근무 출근마다 다가가서
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쇄상구균, 포도상구균 감염
2. 증상
- 진하고 끈적거리는 농성대하
- 부종, 발적, 성교 후 점적 출혈
- 하복부 통증, 성교통
- 외번된 자궁경부의 짓무름
- 만성 : 지속적인 백색농
3. 치료 및 간호중재
- 원인에 따른 항생제
- 진통제
- 좌욕, 성교
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관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC co
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통증조절
③ 기관지 확장④ 괄약근 긴장력 증가
⑤ 답없음
정답: ①
♠ 편도선 수술 후 가장 흔한 초기합병증은?
① 출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장
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관련 용어 qid와 q6h의 차이, eod가 무엇인지, #4가 무엇인지
- qid(quater in die): (일회용량)하루에 4번
- q6h: 6시간 마다
qid는 하루에 4번을 뜻하고, q6h는 6시간 마다 한 번을 뜻하지만 24시간 동안 6시간 마다 주게 되면 결국 하루에 4번을 주게 됨. 둘
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자궁수축과 출혈을 방지하고 월경이 지연되어 피임효과가 있고, 난소암 걸릴 확률이 적으며 산후우울증 걸릴 확률이 적어집니다.
단점은 부적절한 젖의 공급으로 모유를 먹여야된다는 압박감에 좌절감을 느낄 수 있으며 조제유를 먹고 자란
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관련, 신경병증성통증 치료제와 알츠하이머 치료제 등 글로벌 신약 개발을 앞당기고 서방정, 복합제 등 개량신약 개발에도 주력하고 바이오분야에서도 아데노 표적 항암제 임상2상을 진행하고 뼈형성 촉진 단백질을 융합한 신개념 의료기기
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통증기록지에 기록할 때 PQRST와 가장 무관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으나 밝은 빛을 비추면 눈을 뜨고 통증을 피하는 의도적인 행동을 하는 대상자의 의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수
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