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Dx : 지주막하출혈 SAH(Subarachnoid Hemorrhage)
1. 개념/원인/분류
2. 증상과 진단
3. 합병증
4. 치료 및 간호지침
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 현재 상태
Ⅴ. 주호소
Ⅵ. 치료
Ⅸ. 간호진단
간호진단에 따른 간호 계획 수행 및 평가
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지주막하 출혈이라는 것이 단순한 출혈로 치료 또한 간단 할 것이라 생각했었는데. 정신적인 변화와 의식적인 부분 모두 영향을 미치는 것을 이번 케이스를 통하여 알게 되었다. 실습하던 날 환자의 발에 양말이 신겨 있는 모습을 보고 의아
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A-line, IV line, L-tube, Foley cath 유지 중
목표
- 대상자에게 감염의 징후가 발생하지 않는다.
- 침습적인 처치로 인한 감염을 최소화 한다.
계획
- 감염의 증상을 모니터한다. (Lab data 등)
- 무균술을 철저히 지켜 감염의 경로를 차단한다.
- 처치 전 후
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a.금식하며 대상자를 혈관 조영실에 보내기 전에 진정제를 복용케 한다.
b.만약 검사시 조영제에 대한 알러지 반응이 나타나면 신속한 소생요법을 시도하여야 한다.
검사 후
a.혈전증, 색전증 그리고 출혈 등의 부작용이 올 수있다. 따라서 대
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특히 체온이 상승하고 빈맥및 빈호흡등이 나타날 수 있다.
-침습적이기 때문에 감염이 쉽게 일어 날 수 있다.
-도뇨관에서 가장 감염이 쉽게 일어난다.(방광은 균이 자라는데 가장 좋은 환경이므로 주의해야함)
-손씻기는 균의 전파를 막는 가
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A saccular aneurysm, directing supeniorly LT
2.Otherwise, unremarkable
8/30
TFCA(both ICA and LT VA angiogram)
1.A sacculae aneurysm, directing superiorly LT
2.Otherwise, unremarkable
8/31
brain CT
1.S/P aneurysmal neck clipping LT.ICA bifurcation
2.decreased ventricular size on EVD state
3.decrease
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이거나 심하면 사망에 이를 수도 있다. 또한 뇌혈관의 수축으로 인해 반신마비도 동반될 수 있다. 따라서 발작 후 첫 1-2주 동안 절대 안정을 취하거나 아니면 발작 후 조기에 수술을 하는 것이 바람직하다. 1. 지주막하 출혈
2. 뇌실질내
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출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.
2.활력징후를 측정한다.
<이론적 근거> 급격한 혈압상승은 재출혈을 야기하며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기 시킬수 있다.
3.처방된 약물을 투여한다.
<이론적 근거> 뇌조직 관류에 영향을 미치는
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문헌고찰
1. SAH의 정의
2. SAH의 원인
3. SAH의 위험요인
4. SAH의 증상
5. SAH의 합병증
6. SAH의 진단 및 검사종목
7. SAH의 치료
Ⅱ. case study
1. 일반정보
2. 진단검사 결과
3. 투약
4. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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출혈(Subarachnoid Haemorrhage : SAH)
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단
5)치료
6)예후
7)합병증
Ⅲ. 각종 검사 및 결과
1.일반혈액검사(검체:blood)
2. 생화학검사(검체:blood serum)
3. 응급혈액가스검사(검체:Artery)
4. Brain MRI(after Gamma knife) CE (5/13)
5. Chest A
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