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진통에서 진진통으로 이행된다.
(1) 간격 interval
수축의 시작부터 다음의 시작까지를 말한다. 수축과 수축 사이를 휴식이라 하고 분만이 진전됨에 따라 수축의 간격은 좁아지는데 처음에는 10분 간격으로 있다가 태아를 만출시키는 분만 2기에
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진통시작)
5. Membrane Rupture(양막파열)
6. Parity(산과력)
7. Presentation(선진부)
8. FHR(Fetal Heart Rate; 태아심음)
9. Pitocin(Oxytocin)
10. Dila.(Dilatation; 개대)
11. Effa.(Effacement; 거상)
12. Stat.(Station; 하강도)
13. Memb.(Membrane; 양막)
14. Cont.(Contr
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경과 혈관이 없고 두 층의 세포로 구성되어 있다. 인간의 경우 처음 양막이 형성될 때 양막과 태아가 닿아 있지만, 임신 4-5주가 지나면, 그 안에 양수가 차기 시작한다. 양수가 찰수록 점점 양막은 늘어나게 되고 결국 양막 바깥쪽에 있는 융모
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기록 양식
1) 간호정보조사지
2) 카덱스 (kardex card)
3) 간호계획 기록지
4) 임상 경로 (Critical/collaborative pathway)
5) 경과기록지 (Progress notes)
6) 상례기록지 (flow sheets)
7) 퇴원과 이송 요약지 (discharge and transfer summary)
2. 호흡기계 기능을 사정
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진통부터 갓 태어난 신생아에게 하는 기본적인 처치와 태반까지 볼 수 있었다. 이 경험은 훗날 여성병동에서 일을 하지 않더라도 가장 기억에 남는 실습경험일 것이다.
<참고문헌>
현문사(2018), 여성건강간호학 하권, 324-327쪽
질병관리본
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Ⅱ. 문헌고찰
1) 기흉(pneumothorax) 이란?
2)기흉의 원인
3) 기흉의 증상
4) 기흉의 진단
5) 기흉의 치료방법
Ⅲ. 간호사정
1.간호력
2.신체검진
3. 진단적 검사
4. 의사의 초진 질병경과 , order
5. 치료 및 질병경과
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
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경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과
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경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체중의 감소나 기력감퇴증상이 관찰되지 않는다
계획
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백, 유지류를 포함한 수액을 유지한다
②
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기록하였다.
2. 체온이 37.5 이상일 때에 대상자의 환의를 탈의한다.
2. 탈의를 통해 열소실을 촉진할 수 있다.
2. 체온이 37.5도 이상일 때 대상자의 환의를 벗기도록 보호자에게 교육하였다.
3. 체온이 38.0 이상일 때에 미온수 마사지를 한다.
3.
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기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은
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경과를 정확히 기록했습니다. 또 다른 학생간호사에게는 환자의 상태를 간호사 선생님께 즉시 보고하도록 요청했습니다. 이 일련의 대처를 통해 환자는 신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을
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경과를 정확히 기록했습니다. 또 다른 학생간호사에게는 환자의 상태를 간호사 선생님께 즉시 보고하도록 요청했습니다. 이 일련의 대처를 통해 환자는 신체적인 손상을 입지 않았으며, 이후 수간호사 선생님께 상황을 보고했을 때 칭찬을
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경과를 본다.
③ 약물 용량을 줄인다. ④ 환자를 안심시킨다.
⑤ 항히스타민제 추가로 투여한다.
▶ 정답지
문제번호
정답
1
②
2
④
3
①
4
②
5
②
6
③
7
③
8
①
9
②
10
⑤
11
⑤
12
②
13
③
14
③
15
④
16
①
17
②
18
⑤
19
①
20
③
문제번호
정답
21
③
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진통제 원하지 않음. 어떻게 할 것?
신체보호대 적용, 절차
수술 부위 표기
수술 전, 후 간호
낙상 예방, 대처, 평가도구
욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁1) 면접 장소
* 면접일시 및 입실장소 : 9. 23.(토) 조별 상이
- 입
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기록과 보존
마지막으로 기록한 날로부터 3년간 보존
(2)폐기물 관리법 시행령
(3)폐기물 관리법 시행규칙
<6>하수도법
(1)하수도법
1.국가하수도종합계획의 수립
환경부장관 10년단위의 종합계획 수립
5년이 경과한 때에 재검토하여 변경
2.
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