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간장, 비장 등이 커지고 심한 빈혈과 함께 지친 피로와 허약이 동반된다.
치료하지 않고 두면 환자의 수명은 전신에 퍼진 감염과 심한 출혈로 인하여 2∼3일 혹은 2∼3개월 내로 끝난다. 그러나 화학치료제 사용, 증상완화요법, 골수이식, 면역
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잠재적 체액부족
- 배액과 관련된 잠재적 체액부족
- 수술과 관련된 잠재적 감염
- 수술과 관련된 고체온
- 부동과 관련된 잠재적 피부통합성 장애
참고문헌
- 성인간호학 , 수문사 , 서문자 외 ( 2000 )
- 성인 내외과 간호학 Ⅳ, 형설출판사, 최정
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감염되는 것을 막기 위해 병실을 옮겼고 환아가 피부청결을 유지하도록 도왔고 수두 의심 증상은 조금씩 진정을 보였다.
문제
간호과정
# 5
신체상 장애
S
“ 누나, 내 머리 어때요? 이상하죠? ”
“ 이렇게 해서 학교가면 안되는데....”
O
① 항
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감염원에의 노출을 최소화하기 위해 개인 병실을 사용하게 한다.
3. 감염원에의 노출을 최소화하기 위해 모든 방문객과 의료진에게 손을 씻도록 한다.
4. 모든 방문객과 의료진의 감염징후를 관찰한다.
5. 환아의 잠재적 감염을 사정하기 위해
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잠재적 체액부족 위험성
#수술과 관련된 고체온자료수집
간호목표
간호계획
간호중재
결 과
O.
활력징후 체온
37.7°C
호흡수 증가
홍조된 피부
정상체온 유지한다
(36.5°C)
입원해 있는 동안 체온을 일정하게 유지한다.
1) 활력징후를 측정한다
2)
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체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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체액부족 여부를 알 수 있다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
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당시 봉사 현장에서는 위생 교육의 부재로 인해 감염성 질환이 만연했으며, 많은 주민들이 기본적인 건강 지식조차 부족했습니다. 저는 의료
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감염 관리 분야에서 선도적인 역할을 할 수 있는 전문가로 성장하고 싶습니다. 함께 감염 관리 분야에서의 연구와 혁신에 기여하여, 더 나은 의료 서비스를 제공하고 환자의 안전과 복지를 증진시키는데 기여하고자 합니다. 부족한 계획서 읽
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부족으로 인한 잠재적 위험을 시각적으로 제시했습니다. 동시에 동료의 의견을 경청하며 합리적인 절충점을 찾기 위해 노력했습니다. 결국, 시뮬레이션 결과를 바탕으로 안전 기능을 유지하되, 일부 부품을 통합하여 비용과 설치 효율을 개
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감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근
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