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있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
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침습적처치에 의한 이차적통증에대한 연하장애 및 약물의 부작용, 질병의 증상에대한 구토와오심 과 관련된 영양부족위험성
지지하는 자료:
S;
“아까 턱아파서 점심 별로 못먹었더니 배고프다”
“턱아파가 밥도잘 못먹는다. ”
"아 그만먹
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침습적처치
감염의위험성
감정-통증
S)1)“오른쪽등이아파요”2)아파서움직이거나기침도못해요3)진통제요구
O)1)PCNA하심2)통증척도8
통증호소
침습적처치
통증
선택-대응
S)1)모래주머니뺄께요2)검사전에꼭금식해야하나요?
O)1)PCNA후ABR지키지않
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침습적처치시 무균술을 지켰다.
2.확력징후를 3시간마다 측정했다.
날짜
시간
BP
(mmHg)
T
(℃)
P
(회/min)
R
(회/min)
12/4
8:00am
99/36
36.9
76
28
11:00am
106/54
37
90
24
2:00pm
100/64
36.8
80
22
12/5
8:00am
99/36
36.9
76
28
11:00am
111/57
36.6
93
16
2:00pm
92/56
36.7
85
24
12/6
8:00am
90/54
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침습적처치에 대한 잘못된 인식과 관련된 두려움
Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(상권), 현문사, 2020
박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학(하권), 현문사, 2020
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고,
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