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침습적 처치와 관련된 감염위험성
주관적 증상: “병실 안이 너무 더워요．”
객관적 증상:
12.12
12.13
12.14
12.15
37.2℃
36.8℃
37.0℃
36.9℃
목적 －퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다．
평가기준 12.15까지 체온이 정상범위를
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침습적 검사
(1)내시경 검사
a) Brocoscopy & Laryngoscopy
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후
b) esophagoscopy, gastroscopy & duodenoscopy : 식도경, 위내시경, 십이지장경 검사
-검사목적
-검사절차
-검사전
-신체준비
-검사후
c) cystoscop
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본 간호진단은 \"침습적 처치와 관련된 감염 위험성\"에 대해 다루었으며, 이는 수술 후 환자에서 발생할 수 있는 주요한 문제 중 하나입니다. 자궁근종 수술 후 침습적 처치가 진행되면, 감염의 위험은 매우 높아지며, 감염 발생은 환자의 회
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침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
none
1. Mental state: stupor
2. PICC 삽입하여 수액과 약물 주입 중임.
5. A-line. C-line삽입하여 동맥혈압(Artery Blood Pressure) 모니터링 중임.
6. Foley catheter 삽입하여 유치도뇨 적용 중
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면 기록하고 보고한다.
< 참고문헌 >
복약지도가이드 Drug information. 손성호(2003). 수문사
성인간호학. 전시자 외 5명 (2001). 현문사
진단검사와 간호. 송경애 외 8명 (1998). 수문사
<참고 사이트>
http://medicine.chungbuk.ac.kr/%7Emarch/diamond/med/local
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침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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침습적인 처치를 해야합니다.
수술의 기술도 필요합니다.
항생제의 사용 역시 중요합니다.
- 분만시 체위 영어로 말해보세요. ★
lithotomy position
- hot bag의 온도: 52도
- 쇼크의 증상은 무엇입니까? ★★
피부가 창백해지고 식은 땀, 전신이 허약
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