|
통증 호소(LUQ, NRS : 5점)
복강경 수술로 인한 가스통증 호소(어깨, 복부, 가슴, NRS : 3점)
질문에 대답하지 못하고 끙끙대는 모습을 관찰함.
여러 차례 통증으로 뒤척이는 모습을 보임.
간호진단
수술과 관련된 급성통증
간호목적
(기대되는 결과)
|
|
|
덩어리를 부드럽게 유지하는데 필요하다.
5. 완화제나 관장의 사용은 변비의 단기적인 관리에 도움이 된다.
교육적 중재
1. 손으로 자극하는 것은 대변을 배출하도록 직장의 압력을 증가시킴으로써 직장의 근육활동을 증가시킨다.
2. 하루에 20
|
|
|
급성 ST 분절상승 심근경색증(STEMI)의 치료, 경피적 관상동맥중재술 시행여부와 관계없이 혈전용해제와 병용 가능
-출혈, 혈소판감소증, 통증, 혈종, 두드러기, 가려움, 홍반, 반상출혈, 국소자극, 설사, 구역 등
Futhan 50mg/V
(Nafamostat Mesilate)
- 항
|
|
|
급성통증
간호사정
▷주관적 자료
“너무 아파, 밤엔 잠도 못자”
▷객관적 자료
①얼굴을 심하게 찡그린다.
②통증척도 대체로 4점
③신음소리를 낸다.
간호진단
1. 신체적손상과 관련된 급성통증
간호목표
▷ 장기목표
대상자는 3개월 이내
|
|
|
통증이 심할 때는 아래의 이완요법을 따라 해보세요.
-통증이 느껴지시면 3~5분정도 손과 발, 어깨를 마사지해주세요
-통증이 느껴지면 이어폰으로 빠르지 않은 템포의 음악을 들어보세요.
-좋아하는 TV프로그램을 보며 통증으로부터 관심을
|
|
 |
케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
|
|
|
급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
-
|
|
|
통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고
|
|
|
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥
|
|
|
통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼굴을 찡그리심
|
|
 |
케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인지?
71. 욕창간호
|
|
 |
통증으로 인해 예민하신 분들도 계셨고 혈압을 재는 것 자체를 귀찮아하시는 분들도 많았습니다. 이렇듯 환자 한 분 한 분 마다 성격이나 특성이 달랐는데 저도 짧았으나 입원으로 병원 생활을 했던 때를 생각하며 환자 분을 공감하며 차근차
|
|
 |
통증으로 인해 예민하신 분들도 계셨고 혈압을 재는 것 자체를 귀찮아하시는 분들도 많았습니다. 이렇듯 환자 한 분 한 분 마다 성격이나 특성이 달랐는데 저도 짧았으나 입원으로 병원 생활을 했던 때를 생각하며 환자 분을 공감하며 차근차
|
|
 |
통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다. 대상자 스스로 약물의 양을 조절하며 사용할 수 있다. 버튼을 1회 누룬 후 다시 사용하기까지 일정한 시간이 정해져있다.
- PCA의 주의사항
어린이, 노인, 쇠약자, 인지장애가 있는 대상자는
|
|
 |
급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일해 예방
④ 소아마비 예방 ⑤ 디프테리아
|
|
메뉴펼치기
