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체액 과부하로 인한 부종이 점진적으로 완화되었으며, 체중이 2kg 이상 감소하면서 몸이 가벼워졌음을 직접 보고하였다 (달성)
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대
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패혈증으로 진행될 수 있으므로 초기에 적극적인 항생제 투여와 함께 충분한 수액공급 등의 치료가 필요하며 정도에 따라 입원치료가 필요할 수 있다. 또한 요로 결석 등으로 인한 급성 신우신염일 경우에는 원인에 맞는 적절한 치료가 선행
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쇼크로 인한 의식장애로 인한 분비물 배출곤란과 관련된 기도개방 유지불능
#2. 패혈성쇼크로 인한 의식장애와 관련된 치료협조불능
#3. 기관내 삽관과 침습적치료로 인한 감염위험성
#4. 패혈성 쇼크와 급성췌장염으로 인한 체액불균형
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체액손실 교정, 고혈당증 조절
-기저원인을 확인하고 치료하는 것
-체액불균형 교정: 9~12L
-저용량 인슐린을 지속적으로 정맥주입. 정상화되기 시작하면(250~300mg/dl) 인슐린 주입을 중단하고 포도당 주입(:혈당의 갑작스러운 저하 방지)
-혈액농
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불균형 위험성
3
지속적인 설사와 관련된 체액불균형 위험성
간호사정
목표
간호계획
간호수행
간호평가
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
계획
이론적 근거
- 입원 시 “열이 나고 설사를 해요.”
- 주호소: 발열, 설사, 복통
- 어제 호프집에서 술
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한 번 오전 8시에 대상자의 체중을 측정하여 기록했다.
날짜
체중
변화
8/6
3.24kg
+ 0.02
8/7
3.32kg
+ 0.08
8/8
3.34kg
+ 0.02
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록한다.
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정해 체액불균형 여부를 알 수 있다.
Input - Feedings
8
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체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있도록 정답이 안 적혀있는 자료를 만들어두고 연습했습니다.
6. 경영진 면접
실무진 면접 결과는 07.15에 메일을 통
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