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보험 설계 역량이 중요하다.
5. 참고문헌
김용하(2018). 건강보험론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
국민건강보험공단. (2023). 국민건강보험 통계연보 2022.
건강보험심사평가원. (2022). 2022 건강보험 보장성 강화 정책 성과 보고서.
금융
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보험은 나와 가족의 일상을 지키는 든든한 방패 역할을 하고 있다.
5. 참고문헌
김용하(2018). 건강보험론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
국민건강보험공단. (2023). 국민건강보험 통계연보 2023. 국민건강보험공단.
건강보험심사평가원.
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건강보험 40년] 선진국도 부러워하는 \'한국형 의료복지\' 세우다 (연합뉴스, 2017.07.04.)
건강보험 사업평가 (김상우, 2013 국회예산정책처) https://www.nabo.go.kr/index.jsp
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
건강보험심사평가원 https://www.hira.or.kr/d
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보험 도입
우리나라 건강보험은 현재 보험이 적용되지 않는 비급여항목이 절반에 달하는 절름발이 보험이다. 따라서 어떠한 질병도 모두 건강보험에 의해 지원되도록 건강보험제도를 개혁해야 한다. 즉 보험급여적용이 100%까지 확대되어야
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건강보험의 개념과 발달과정
1. 건강보험의 개념
2. 건강보험의 발달과정
III. 건강보험제도의 내용
1. 적용대상(피보험자)
2. 운영조직(보험자)
3. 보험급여
4. 재 정
5. 진료비 심사와 지불제도
IV. 결 론
V. 참고 문
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보험회사가 이를 제재하여 진료비를 환수할 수 있는 권한이 부여될 필요가 있다.
민영건강보험 심사평가체계 개선 개념도
그리고 중장기적으로는 건강보험심사평가원과 마찬가지의 기능 및 역할을 담당 할 민간건강보험심사평가기구를 설
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원이하의 벌금에 처한다.
※ 벌칙의 조항 추가
제101조-제4조(건강보험심의조정위원회),제13조(공단의업무),제24조(이사회),제31조(재정위원회),제56조(심사평가원),제59조(진료심사평가위원회) 의 업무를 수행하는 자가 위법하였을 경우 직위를
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건강교육
②의료, 건강정보 제공
③적정의료이용 지원
④의료소비자 고충 상담. ꊱ 재정 현황
1) 보험재정 추이
2) 정부지원 실태
ꊲ 급여 현황
1) 한정된 재정여건으로 인한 취약한 급여율
2) 비급여항목으로 인한 높은 본인부
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건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
(나) 건강보험 관리운영 주체가 하나의 공단으로 통합되었으나 일부에서 조직의 경직화, 획일화, 관료화 등의 비효율성이 지적됨
2) 해결방안
(1) 보장성 강화-경제적 위험분산
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심사평가원에서 행한 이의신청에 대한 결정에 불복이
있는 자는 건강보험분쟁조정위원회(이하 "분쟁조정위원회'라 한다)에
심판청구를 할 수 있다(법 제77조 제1항).
3) 행정소송
공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 제76조의 규
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