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간호학 실습지침서, 최정신, 한선희 공저, 신광출판사
성인간호학, 예지각
성인간호학 상권, 전시자외, 현문사
기본간호학 상권, 수문사 폐농흉 Pulmonary Empyema
(1) 원인
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호
1. 간호력
- 이름 : 강 O O (F, 46 )
2
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폐농양
5)히스토플라스마증
2. 간질성 폐질환
1)유육종증
2)특발성 폐섬유증
3)직업성 폐질환
3. 폐혈관질환
1) 폐색전증
2)폐고혈압
4.늑막질환
1)건성 늑막염
2)늑막삼출
3)폐농흉
5.호흡부전증
1)급성 호흡부전
2)급성 호흡장애
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원리(water-seal)
5. 흉곽튜브 삽입 및 관리
1) 준비물품
2) 방법
3)세부지침
4) 삽입 시 주의사항
5) Chest tube 삽관 후 주의사항
6) Chest tube 관리 방법
7) 응급상황 시 대처 방법
6. 간호
1) 삽입 전 간호
2) 삽입 후 간호(세부지침 참조)
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흉관 삽입
적응증 :유착이 심하거나 배액량이 적은 경우, 흉관을 삽입하기에 환자의 전신 상태가 좋지 않은 경우에는 초음파나 방사선 투시 장치로 삽입 위치를 확인하며 돼지 꼬리처럼 끝이 말린 작은 구경의 관을 삽입한다.
PCD 삽입하기로
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간호관리(기침, 객담배출 등)와 폐근육을 강화시키고 섭생을 조절하기 위해 환자 보조
(2) 수술과정
-양쪽 폐를 이식할 때에는 체외 순환기가 필요함. 병든 폐를 제거하고 새로운 폐나 폐엽을 흉강에 위치시키고 기도와 혈관계 구조 등을 적절
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흉부 엑스레이를 찍으면 기흉이 증가되는 효과가 있어 기흉을 관찰하기에 용이하다.
흉부 엑스레이 사진에서 벽측흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하면 기흉의 크기도 계산할 수 있다.
7. 기흉에 대한 간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중
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간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호사는 바로 의사에게 알려 즉각적인 치료를 할 수 있도록 합니다. 주치의의 처방에 따라 약을 투여합니다. 이후 조용하고 평온한 분위기를 조성하여 환자의 긴장감을 풀어줍니다.
@CTD간호(chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기,
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