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4개의 인격으로 완전히 분산된다. 이후 그는 3회의 납치사건, 3회의 무장강도사건, 4회의 강간 사건으로 기소된다. 그는 변호 과정에서 심리 검사를 받았고, 정신건강센터에서 그가 다중인격을 겪고 있다고 결론지었다. 가짜 연기를 펼친다고
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자는 면담 중에 감정과 사고과정에서 빠른 변화를 보이는가?
환자는 심한 두통, 흉통이나 통증의 변동과 같은 신체적인 증상을 호소하는가?
2) 간호진단
해리장애 대상자를 위한 간호진단
의학적 진단(DSM-5)
간호진단(NANDA)
주요우울장애
양극
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대상자가 가지고 있는 사고와 지각등도 파악하여야 한다. 사고와 지각에서는 대상자의 어린 시절 과거력을 잘 청취하고, 가족 이외의 인간관계 등도 파악하여야 한다. 해리 장애의 간호진단으로는 북미간호협회와 미국 정신의학협회의 진단
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대상자의 망상에 대해 논리적으로 따지지 않고 지속적으로 감정표현 을 격려해줄 것이다.
4. 해리장애 간호과정 2
주관적 자료
객관적 자료
사정
“전쟁때 너무 많은 사람을 죽였다.”
“내가 자원해서 이곳의 특별연방보안관으로 발령 받아
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간호사 임의로 식사법이 정해짐
- Fluid : 기본적으로 권장하며 I/O check
- 담배 : 억제 안정 상태에서는 제한
- 면회, 전화 이용 : 일반적으로 금지함
다학제간 접근
치료환경, 재활 프로그램, 집단에 관계없이 대상자의 정신장애에 대한 다요인적
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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장애인들이 정부로부터 지원만 받는 수동적 방식과 달리 장애인이 노동을 통해 재화나 서비스를 생산하고, 이를 판매해 얻은 수익을 보수로 지급하여 이들이 능동적으로 사회에 참여하도록 돕는다. 하지만 사회적 목적 달성을 위한 충분한
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와
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대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔의 2/3로 14cm, 길이 24cm의 커프를 주로 사용합니다.
호흡성 산독증 시 간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기
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간호문제, 간호전략에 대해 심층적으로 연구하면서 건강문제를 사정, 진단, 계획, 평가할 수 있는 총체적인 간호전문지식을 발전시킬 수 있었습니다. 더불어 병동에서 급성 의식장애 케이스를 실제로 경험하며 여러 의료진들과의 완벽한 의
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장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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 가격 : 1,000원
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