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사용하는 의료기구로 무너진 해부학적 장벽이 미생물의 침입구가 된다는 점이 진단에 중요하다. 따라서, 입원 환자에게 발생한 패혈증은 요로감염, 수술후 창상감염, 혈관도관(vascular line) 감염, 폐렴 등이 원발 병소인 경우가 흔하다.
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혈액농축과 고 삼투질 농도로 인해 혈관 내 혈전증과 부분발작의 위험이 있으므로 치료 과정동안 발작예방조치를 취해야 한다. 1. 갑상선
1) 갑상선기능항진증-thyroid crisis
2) 갑상선 기능저하증-점액수종혼수
2. 부신
1)부신기능부
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백혈구 감소증
8) Thrombocytopenia 혈소판 감소증
9) Cardiac Toxicity 심장 독성
10) Hepatic toxicity 간독성
11) Pulmonary toxicity 폐독성
12) Nephrotoxicity 신장독성
13) Cystitis 방광염
14) Neurotoxicity 신경독성
15) Ototoxicity 청신경장애
16) Anaphylaxis 과민증
17) Der
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혈액 배양검사
정상적으로 무균, 미생물의 성장 없음
병원성 미생물 존재
상처, 객담, 인후 배양검사
정상균주 존재 가능
병원성 미생물 성장시 존재
③간호 제공전후에 손을 씻고, 환자에게도 손 씻기와 개인위생에대해 교육한다.
-손씻기는
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췌장염, 간경변 등 질환있는 환자에겐 투여하지 말것.
Ⅵ. 간호과정
간호 진단1
-----??와 관련된 모아애착형성장애???
사정
Subjective Date
Objective Date
간호 목표
간호 계획
& 중재
평가
간호 진단2
통증과 관련된 or ---??와 관련된 배변장애
사정
Subje
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체온이 상승하고 빠른맥박이 나타난다
무균술은 2차 감염을 방지 하기 위함이다
탈수로 인해 열이 더 발생할 수 있다
간호평가
4/24이후에는 체온이 37도이하로 유지되고, 백혈구 수치가 8.4로 정상범위에 있고 균 배양검사에서도 음성 판정을
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한
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혈액응고를 돕기 우해 출생 직후에 비타민 K를 근육주사함
Hepavax
0.5mg
*1회
IM
B형 간염백신
6) 간호문제
①수유시 일어나는 잦은 구토
②수유시 일어나는 호흡곤란
③Phototherapy에 의한 피부색 변화(color change)
④Phototherapy에 의한 체온상승
⑤Photot
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호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경
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체온조절과 해충으로부터 신체보호, 신체의 청결, 장식 등을 위해 의복을 입는다
의복의 기후
-보온성: 의복의 방한력의 단위는 CLO이다
-기온이 8.8℃씩 하강할 때마다 1CLO의 피복을 더 입어야 한다
(5)소독
1)정의
소독: 병원성 미생물의 생활력
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폐경 후 여성의 여성호르몬 제제의 복용 : 혈청 칼슘을 약 0.5~1㎎/㎗ 정도 낮출 수 있다.
- 부갑상선기능항진증이 아닌 경우 : 원인을 찾아 근본적인 치료를 한다.
▶ 중등도의 고칼슘혈증(11.2~13.5㎎/㎗)
- 증상에 따라 치료. 원인을 밝히는 데
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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