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Case Study]
1. 대상자의 인적사항(identification)
2. 주호소(chief complaint)
3. 현병력(history of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 신체질환 병력
6. 가족력(family history)
7. 정신상태 검사 (mental status examination)
8. 심리사회적 사정 (psychosocial criteria
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케이스환자 chart I. 서론
II. 본론
1. 문헌고찰
•뇌졸중(Cerebral Vascular Accident=Stroke, CVA)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 종류
(3) 원인
(4) 임상증상
(6) 치료
2. 간호사정
Ⅰ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
(1) 입원과 관련된 정보
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환자들은 먼저 솔선하여 상호작용을 하지 못한다. 따라서 간호사는 상호작용을 증진시켜야 한다.
♣7월 12일 오목대회시 오목심판을 하고 훈수를 두지 못하도록 하였으며, 7월 14일 탁구대회에는 탁구심판을 보도록 하여 타 환우들로 부터 인
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환자 케이스 사례
1. CASE 1
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및 산과력
4) 현재 임신력
5) 분만산부의 정서적 사회적 욕구 상태
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제3기
2. CASE 2
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및
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환자별 케이스에 따라 여러 진단으로 나뉠 수 있습니다
1) 항암제의 부작용으로 인한 피부 발진
2) 조혈모세포 이식 부작용(이식편대 숙주질환 GVHD) 으로 인한 피부 발진
간호진단
1) 항암화학 요법과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
2) 조혈모
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케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
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환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임
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있는 환자
【 Labolatory 】☜ 비 정상치만 입력
검사
결과치
정상치
임상적 의의
검사
결과치
정상치
임상적 의의
Baso
-phil
0.30
0-1.5
증가 : leukemia, myeloid metaphasia, 알러지 질환
RBC
3.51
4.2-6.1
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Rheumatic fever
Hb
10.
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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측면에서 흉부 전산화 폐단층촬영(HRCT)등을 시행하여 진단 및 치료 방침의 설정에 이용
2) 치료
-폐쇄식 흉강 삽관법으로 치료를 했다.
환자는 마른체형에 큰키로 자연기흉에 속한다. 보통 기흉에 걸린다고 무조건 수술을 하게 되는것은 아니
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깊이 있는 간호 응용력을 발전시킬 수 있었습니다. 이러한 저의 임상교육실습이 앞으로 조선대학교병원에서 전문성 있는 간호스킬을 선보이게 할 것이라고 생각합니다. 그리고 간호현장에서 보아온 다양한 환자케이스들을 활용해 과학적 근
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환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 간호 업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 보라매병원 간호직으로 근무하게 된다면 깊이 있는 의료행위 지식으로 환자가 가장 필요로 하는 것을 완벽한 간
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니다. 그리고 간호교육현장에서 보아온 다양한 환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 간호업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 충북대학교병원에서 근무하게 된다면 깊이 있는 간호행위 지식으
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환자케이스들을 활용해 과학적 근거에 기반을 둔 의료심사 업무를 실행할 수 있게 할 것이라고 확신하고 있습니다. 이번 지원으로 국민연금공단 심사직....(중략)
2.본인의 인생에서 가장 크게 실패했던 경험과 실패를 극복하기 위한 노력 등
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습 시 중심정맥자치의 적용에 있어 말초혈관이 좋지 않은 환자, 여러 번 검사용 혈액을 채취해야 하는 환자, 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 환자 케이스들을 보고 배우며 실제 간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중
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