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산모가 호흡법 후 통증과 피로가 감소했다고 말한다.* 회음부의 감염이 일어나지 않았다.
- 회음부의 불편감은 호소하지 않고 분비물의 양도 줄었다. 간호진단 2: 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
간호진단1 회음절개부위와 관련된 통증
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및 감염예방 : 질출혈이 있으므로 패드를 소독적으로 대어주고, 자궁수축 여부 관찰, 활력징후 계속 측정하여 출혈, 쇼크를 미리 방지해야 한다.
12. 산부를 위한 일반적 간호 : 유방간호, 회음간호, 산후통이나 유방울혈에 따른 통증
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절개술 및 회음절개술을 받은 산모에 대한 간호
※수술후 간호
①수술 후 산모 사정: 출혈-자궁 저부를 확인한다. 오로의 양과 특성을 확인한다. 수술부위의 과다한 출혈이나 혈종 여부를 확인한다, 쇼크 증상이 있는지 활력증후 체크한다.
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간호평가
1. 달성 : 5/23 V/S 120/70
36.3
78
20
회음 절개 부위 clear. 발적 (-)
wbc 정상(9.3) 간호진단 1) 자궁의 퇴축과 회음절개 부위와 관련된 급성통증
사정(자료수집)
간호계획 및 수행
합리적 근거
간호평가
간호진단 2) 산모의 지식부족과
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회음 절개부위 간호 : 부어있으면 아이스백으로 냉 요법을 취하여 부종을 최소화한다.
5) 첫 배뇨 관리 : 4h안에 배뇨를 하여야 하며, 간호사에게 즉시 알린다.
6) 안정과 격려 : 건강한 신생아가 태어남을 알리며 축하드린다고 한다.
7) 모유수유
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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간호목표
1. 대상자는 회음부에 손상이 없다.
계획
이론적 근거
수행
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아준다.
1. 광선요법을 하고 있는 대상자는 빌리루빈을 묽은 변을 통해 자주 배설하기 때문에 배설한 변이 오랫동안 머물러 회음부가 손
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간호
- 신속히 혈청내 칼슘량을 올린다
- 경련의 예방 및 치료
- 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여 10% calcium gluconate용액을 IV로 투여
→ 혈청내 칼슘량을 올리기 위하여
투여중에도 종이가방을 환자의 입에 대고 호흡을 시켜 자신의 탄산가스를
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간호사서명 ; 000
기타
병실번호 환자명
000 000
처치
chest tube check
투여시간 : mn
처음시작일 ; 5/13
간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식
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간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점
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간호는 어떻게 해야 하는지 말해 보세요.
♠ 아토피 아동의 소양증 완화를 위한 간호는 어떻게 할 수 있을까?
♠ 지원자가 가진 간호 서비스 마인드는 어떤 것인지 말해 주세요.
♠ 기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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간호술은 임상수행능력의 기초가 되기 때문입니다. 저는 평소 부족하다고 생각했던 기관절개관 관리를 집중적으로 연습했습니다. 익숙해 질 때까지 반복한 결과 흡인 카테터를 멸균적으로 유지할 수 있었고, 흡인을 능숙히 해낼 수 있었습니
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