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case study를 통해 다시 한번 공부 하게 된 계기가 된 것 같고, 좀 더 심층적 으로 간호를 제공할 수 있는 계기가 되었다.
참고 문헌
비판적 사고력 향상을 위한 간호과정 접근-김조자외 1999현문사
성인간호학 (하) 전시자 외 2010 현문사
드러그
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흉막박피술시행)
< 장기목표 >
대상자는 퇴원 시 까지 통증이 없어질 것이다.
< 단기목표 >
대상자는 3일 이내에 통증 감소를 말로 표현할 수 있다.
대상자는 3일 이내에 통증을 감소시키기 위한 방법을 1가지 이상 행할 수 있다.
1.통증
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<급성 통증>
DATE
2014. 05. 05 ~ 2014. 05. 13
간호 사정
Sign&Symptom
Subject/Object Data
O. data
-Thoracentesis 시행(05. 09)
배액 tube 갖고 있음
-IV로 약물 투여 받고 있음(05. 09)
-V/S
BP
P.R.
R.R.
B.T
05.09
127/71
88
20
37.1
05.10
100/77
95
18
36.7
05.11
127/83
97
18
37.4
-감염 관련
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흉막삼출(BruceBlaus, \"pleural effusion\",Wikimedia, 2015.11.5.)
-그림2 흉막삼출(Jon Johnson,“pleural effusion\", Medical news today, 20176.21)
-장태원, “누출성 흉수 대 삼출성 흉수”,『대한내과 학회지』, 제81권 제2호(2011)
-“흉관 삽입과 관리”,세브란스 병원, 20
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흉막 삼출 및 농흉환자에서 PCD는 적절한 혈전용해제의 사용과 병행할 경우 심각한 합병증 없이 효과적으로 사용할 수 있는 유용한 시술이다.
그러나 PCD의 단점은 작은 내경으로 인해 짙고 점성이 있는 농에 의해 도관의 내강이 막히거나 압박
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삼출 및 관절내 삼출
- 수술 후 및 외상 후의 유연부 부종 및 종창
용법. 용량
초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 주사한다.
어느정도 증상이 완화되면 1회 1앰플을 1주 1~2회 2~3주간 정맥, 근육, 피하, 활액낭 주위 또는 관절주위에 주사한다.
금기
1)
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삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치가 정상범위에 있다.
4. 3주 내로 대상자의 욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로
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흉막유착법
흉관을 제 4~5(6)늑간 전액하선, 제 2늑간 쇄골중선으로부터 삽입하며, 카테터의 선단 은 기포가 많은 폐첨부를 향하게 한다. 흉관삽입 자체만으로 염증반응을 일으켜 흉막유 착을 일으킨다.
흉막유착 시에는 공기가 고일 공간이
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삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치가 정상범위에 있다.
4. 3주 내로 대상자의 욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로
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의 내용을 확진 하는 검사
· 호흡부전 시 체위
· 인슐린
· Morphine
· 약어 및 의학용어 : PO, IV, IM, SC, SL, PR, PRN, AC, PC, HS, KVO, TPN, 총정맥영양법
· QD, QID, BID, EOD, inflammation, gastritis, pneumothorax, pleural effusion, 흉막삼출
· bronchiectasis, hydrocephalus, 통
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