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환자상태를 사정한다.
① 생리학상 자발적인 호흡의 가능여부
② 폐검사, 동맥혈 가스검사, 흉부 X-선 검사를 통한 폐기능의 호전 여부
b. 호흡기 부전을 초래할 수 있는 요소들을 사정한다.
① 산염기 이상
② 전해질 이상
③ 발열
④ 비
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간호학Ⅰ(아홉번째 판) . 수문사
최명희(2016), 퍼시픽북스 성인간호학 요약집, 퍼시픽북
김선애 외(2016), 성인간호학 임상실습지침서, 현문사
충북지역암센터 https://www.cbnuh.or.kr/cbrcc/sub05/sub05_02_10.jsp
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/hbv
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간호
혈압의 갑작스런 변화와 뇌압상승 예방. 침상안정과 비스트레스적 환경유지, 혈압의 정상화, valsalva maneuver피하기, 수분과 전해질 교정, 통증완화법, 안정제 투여, 예방적 항견련제제에 대한 환자의 반응평가.
수분의 섭취와 배설량을 정
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간호중재
① 기도 청결 유지
➁ 가스교환 증진
③ 영양증진
④ 체액유지
⑤ 환자교육
⑥ 합병증 관리
2. 폐결핵
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
(1) 약물요법
(2) 예방요법
(3) BCG 접종
(4) 외과적 치료
6) 간호
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요법(O2 therapy)
비강캐눌라
카테터
마스크
후드(hood)
♣ 습도요법(humidity therapy)
가습기
크루페트
♣ 흉부 물리요법
체위배액
타진
♣ 심폐소생술
체액 불균형 환아간호
♣ 수액병 연결
♣ 주입속도 조절(gtt)
♣ 섭취배설량 측정(intake & output)
배
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간호계획 및 중재
석션을 시행해 준다.
기침을 할 수 있도록 격려 해준다.
바이브레이터를 사용하여 객담 배출이 용이하게 해준다.
간호 수행
석션을 시행해 준다.
기침을 할 수 있도록 격려 해준다.
평가
환자의 호흡수가 정상으로 돌아 왔다.
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간호를 해준다.
평가
secretion이 현저히 줄었다.
·ABGA
pO2:149(H)
pCO2:29.1(L)
SaO2 99%
Ⅲ. 결론
당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족, 수분결핍, 산염기 불균형을 특징으로 하는 당뇨병의 심한 급성 대사성 함병증으로 주로 Ｉ형 당뇨병 환자에서 발생하
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흉부나 복부통증이 있다면 통증감소중재를 시행한다.
7. 활동수준을 관찰하고 활동을 제한한다.
평가
정상적인 호흡양상을 보이며 호흡곤란 호소가 없다.
효과적인 호흡법을 시행할 수 있다.
Ⅲ. 참고문헌
-성인간호학(상) : 현문사, 제5판, 전
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배액 되도록 함
-필요시 suction을 시행한다.
-가습기를 사용한다.
평가
-호흡이 안정적으로 됨
-환자가 분비물 배출을 하려는 노력이 보임
-교육을 받은 후부터 가슴을 지지하며 의식적인 심호흡과 기침을 실시함
간호진단(2)
기도 폐쇄와 관련
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간호
① 당뇨성 환자는 정상적인 당질대사를 위해 인슐린이 필요하다.
② 신부전으로 인한 산증 환자는 혈액투석, 복막투석실시,
고단백, 고칼로리 식이를 제공한다.
I/O check, 수분공급, 구강간호 : 과환기로인한 구강건조 관리
③ 마약성 진
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