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환자와 보호자에게 낙상 예방 간호 교육을 시행한다
① 모든 환자 침상과 화장실, 욕실 등에는 낙상 주의 표시를 하고 화장실 바닥 물기를 제거한다.
② 환자가 누워있을 땐 침대 사이드 레일을 올리고 올리는 방법을 교육한다.
③ 침대 바퀴
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간호사, 환자, 보호자 서로 협력 → 적정지점 찾기
재평가 반복
초기 사정 도구로 계속 측정 → 비교 가능하도록 ‘전후 비교’ → 객관적 지표
재평가 기초 → 치료요법 재조정
최적의 통증완화, 유지 될 때까지 계속적 과정
Ⅳ. 노인 통증 관
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간호사의 지식은 산-염기 장애의 적절한 중재를 위해 필수적
② 간호진단
- 비효율적 호흡양상
- 조직관류 변화
- 신체손상 위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균
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간호진단
비고
11/5
투석부위관리 소홀과 관련된 감염 위험성
날짜
간호목표
비고
11/5
감염의 증상이 없다.
- 활력징후가 정상범위에 해당한다.
- 임상검사 결과가 정상이다.
- 투석부위가 청결하고 화농성 배액이 없다.
- 감염의 위험성을 감소
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환자, 순화기계 응급환자, 무의식환자, Shock환자, 중독환자, 화상환자에게 주어지는 간호중재에 대해 조사하시오.
▶ 제8일
: 임종환자에 대한 간호중재에 대해 쓰시오.
▶ 제9일
: 병동에서 사용되고 있는 약어, 의학용어를 정리하고 실
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있는 전극을 제거하고 젤리를 닦음
- 심박동수, 리듬 및 부정맥, 맥박 결손이 있는지 확인
- 검사도중 흉통이 있으면 그 시점에 기록되고 있는 심전도 종이 위에 표시해 놓음
- 환자가 옷 입는 것을 도움 1. 약물요법
2. 치료
3. 간호
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간호사의 역할은 환자를 안정시키고 활력징후와 혈압, 수액요법 등을 관찰하는 것이다. 개인의 상황에 따라 진정제나 항경련제들이 지시될 수도 있고 간호사는 적당한 용량을 투여하고 약의 효과에 대해 청소년을 관찰하는데 책임이 있다.
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위함.
감염이나 신기능의 장애를 나타내는 징후를 확인하기 위함.
소변이 신장으로 역류되는 것과 관이 빠지는 것을 예방; 중력에 의해 소변이 배설될 수 있도록 유지하기 위함. <1>환자소개
<2>간호 사정
<3>간호계획
*용어설명
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배액물과 같은 국소적 감염증상이 있는지 사정한다.
1. 대상자는 “손 위생을 자주해서 나한테 나쁠 건 없겠다.”라고 말했다.
2. 대상자의 체온 측정 시, 36.6도로 측정되었다.
3. 대상자는 ice bag이 너무 커서 불편하다고 말했다. 그래서 그것
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간호사의 책임
환자를 계속 관찰한다.
출혈을 조절 할 수 있는 balloon 압력을 유지한다.
활력징후를 관찰한다. 비장세척액의 색과 양을 기록한다.
흉통을 관찰한다. - 식도외상 또는 파열을 나타낸다.
흡인관을 세척한다. 흡인된 물질의 특성
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