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[ERROR : 10731] 오류 발생. Melena case study
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변이 나오면 어떡하죠?”
O: 대상자가 의욕없는 모습을 보임
대상자가 3.12~3.17 소화기 내과에서 variceal bleeding,
ulcer bleeding 으로 입원하였었고, 3.23 melena와 Hypovolemic shock
상태로 ER 내원
간호목표
장기: 퇴원전까지 대상자가 불안감이 사라졌다
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시 흑색변을 보며, levin tube irrigation시에 old bloody한 양상 나옴 -> PPI 주입 시작하자고함). 의사에게 확인함 (의사명 : 정헌진, 상세내용 : Levin tube 자연배액 하자고함).
2:30pm : infusion pump 통해 주입 시작함 (약명:PPI, 용량:80mg, mix내역:N/S 80cc, 주
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로 나올 수 있습니다.
-Tarry stool: 흑갈색의 변. 위나 소장 상부에 출혈이 있을 경우 분변이 흑색을 띈다.
흑갈색의 타르와 같은 변이 배출되는 경우, 육안으로는 변이 정상이지만 잠혈반응으로 혈액이 증명되는 경우로 나누어진다.
상부소화관(
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흑색변과 같은 출혈 징후가 다시 나타나는지 면밀히 관찰하였다.
- 간성 뇌병증 예방 및 관리: 혈액 내 암모니아 수치를 낮추기 위해 의사의 처방에 따라 유당을 경구 투여하였다. 대상자의 의식 수준, 지남력, 언어 상태, 행동 변화 등을 매일
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흑색변 (melena)
혈변 (hematochezia)
색깔
검정색(자장면 소스, 타르)
선홍색
원인
상부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오
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