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ARDS의 환자간호
급성호흡곤란 증후군(ARDS) -History
• 1967년 처음으로 기술
• 성인에게만 일어나는 증후군이라 생각하여
adult respiratory distress syndrome이라 불려졌다.
->젊은 환자에서 이 증후군이 이환됨을 인지하고
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경험이 쌓이면서 급성으로 일어나는 양측 폐 손상으로 촉발되는 특정한 형태의 호흡부전의 형태를 인식하게 되었다. 1967년 애시보프(Ashbaugh)라는 의사가 호흡 곤란 및 산소 공급으로도 호전되지 않는 청색증(신체 조직에 산소 공급이 불충분
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급성호흡곤란증후군은 수액을 폐에 축적시켜 혈중 산소 수치를 과도하게 낮추는 여러 가지 장애로 인한 호흡(폐) 부전의 한 유형입니다. 환자는 대게 빠르고 얕은 호흡을 하면서 숨가쁨을 겪고, 청색증이 시진되며, 심장과 뇌 등의 다른 기관
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호흡곤란 증후군”.
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
4) 질병관리청 국가건강정보포털. “급성 호흡곤란 증후군”.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do 1. 정의 ··
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이상, 응고 기전 장애 등으로 인해서 발생하는 급성 비균질적 폐염증이다.
1967년 애시보프(Ashbaugh)라는 의사가 호흡곤란 및 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 그리고 흉부X선상보이는 ‘양폐야침윤’의 세 가지를 보이는 12명의 환자군에
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료
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는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호
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호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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급성 호흡기 감염병이다.
명확한 감염원이 확인되지 않았으나 박쥐나 낙타 등 동물에 있던 바이러스가 사람에게 이종 감염되었을 가능성이 제기되고 있다.
비말감염, 38℃ 이상의 고열, 기침, 호흡 곤란
예방법
· 사람이 붐비는 장소에서는 마
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급성 호흡곤란을 호소하는 환자의 산소포화도 저하를 즉시 인지하여 의료진에게 보고, 적절한 응급처치가 이루어지도록 지원한 경험이 있습니다. 입사 후에는 서울의료원의 표준 진료 지침을 철저히 숙지하고, 근거 기반 간호를 실천하며 안
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급성기 경우) 산소 공급 : 비강캐뉼라 2~4L/분, 습도 조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급
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급성 편도선염이 자주 재발하거나 편도 주위에 농양 있을 때, 편도선증식에 의한 호흡곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈
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급성 악화 상황에서 저의 역할을 명확히 수행했던 경험이 있습니다. 당시 환자는 만성 질환으로 입원 중이었으나, 갑작스러운 호흡곤란과 의식 저하 증상을 보였습니다. 저는 즉시 환자의 호흡 양상, 피부색, 산소포화도 등 활력징후를 면밀
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