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예방하고 손 씻기 교육 등 감염 교육도 정기
적으로 시행한다. 1. 일반 상태
2. 주요 질병 상태
3. 신체 상태(일상생활 동작 수행능력)
4. 인지상태
5. 의사소통
6. 가족 및 환경상태
7. 자원 이용
8. 주관적 욕구
9. 총평
10. 간호평가
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욕구를 반영하여 편안하고 적응을 잘하며 지내도록 지지해드리도록 한다.
10. 간호평가
구분
확인
호흡
호흡양상은 정상적으로 관찰되고 특이사항 없으심.
영양
식사 잘 드시는 편으로 특별한 영양적인 문제는 관찰되지 않으심.
배설
기저귀
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회복훈련을 통해 현재 상태유지 및 향상 될 수 있도록 시행한다. 1. 일반 상태
2. 주요 질병 상태
3. 신체 상태(일상생활 동작 수행능력)
4. 인지상태
5. 의사소통
6. 가족 및 환경상태
7. 자원 이용
8. 주관적 욕구
9. 총평
10. 간호평가
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욕구를 반영하여 편안하고 적응을 잘하며 지내도록지지 해드리도록 한다.
10. 간호평가
구분
확인
호흡
호흡양상은 정상적으로 관찰됨.
영양
영양적 문제는 발견되지 않았음.
배설
기저귀 착용하시고 있으며 자주 관찰하여 불편감 없이 해드
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욕구를 반영하여 어르신께서 최대한 안정적인 삶을 지내실 수 있도록 지지하도록 한다.
10. 간호평가
구분
확인
호흡
호흡 양상은 정상적으로 관찰됨.
영양
□ 경관영양
□ 기타 ( )
배설
□ 투석간호 □ 유치도뇨관 □ 단순 도뇨 □ 방광루 □
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어려움을 해결하여 원만한 사회적응을 위해 개입을 하게 되었으나 ct가 가지고 있는 비합리적인 신념이 바뀌지 않아 지속적인 개입과 상담을 통해 점진적으로 변화시킬 필요가 있음. 심리사회적 사정 목차 모두 있습니다.
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기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자의 등과
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사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가
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사정한다.
대상자의 현상태를 파악하여 그에 맞는 적절한 중재를 준비한다
2. 과거 금단경험 및 금단증상의 유무, 지남력, 정서상태, 피로, 충족되지 않은 기본욕구에 대해 사정한다.
대상자의 현상태에 맞게 수준에 맞는 교육 및 사정을 한다
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욕구에 관해 주기적으로 검토하고 재사정 할 권리
(3) 프로그램이나 시설에서 퇴원한 후, 제공받는 서비스를 수정할 수 있는 권리
(4) 정신건강 서비스를 계획할 때 정신질환자의 능력에 맞는 적당한 방법으로 계속 해서 참여할 수 있는 권리
(5
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사정하며 간호 기록지에 상세히 남겼습니다. 사소한 변화라도 놓치지 않기 위해 집중했으며, 이상 징후 발견 시에는 지체 없이 실습 지도 간호사님께 보고하고 필요한 조치를 논의했습니다. 이러한 저의 일관되고 정확한 업무 수행 덕분에 실
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사정하며 간호 기록지에 상세히 남겼습니다. 사소한 변화라도 놓치지 않기 위해 집중했으며, 이상 징후 발견 시에는 지체 없이 실습 지도 간호사님께 보고하고 필요한 조치를 논의했습니다. 이러한 저의 일관되고 정확한 업무 수행 덕분에 실
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사정 및 차트 분석 능력을 향상시켰으며, 처방 수액 주사 및 전·후 교육을 통해 의료 지식을 확장했습니다. 뿐만 아니라, 의무기록지 등 행정 업무도 처리했습니다. 검사 항목 처치, 수가 산정, 전자기록지 관리 등의 작업을 통해 의료 서비스
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사정, 차트 분석, 입원 생활 안내)
ㄴ. 활력징후 측정, 검체 채취
ㄷ. 수술 전·후 간호 (처방 수액 주사, 전·후 교육)
2) 행정업무
ㄱ. 검사 항목 처치, 수가 산정
ㄴ. 전자기록지 관리 (고객 인적사항 및 간호 상담기록 관리)
ㄷ. 물품·약품·의료
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사정, 차트 분석, 입원 생활 안내)
ㄴ. 활력징후 측정, 검체 채취
ㄷ. 수술 전·후 간호 (처방 수액 주사, 전·후 교육)
2) 행정업무
ㄱ. 검사 항목 처치, 수가 산정
ㄴ. 전자기록지 관리 (고객 인적사항 및 간호 상담기록 관리)
ㄷ. 물품·약품·의료
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 가격 : 1,000원
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