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급여기관은 이러한 규정에 따라 의료급여기금에서 부담하는 급여비용의 지급을 시장, 군수, 구청장에게 청구할 수 있음
- 급여비용의 청구를 하고자 하는 의료급여기관은 급여비용심사기관에 급여비용의 심사청구를 하여야 하며 심사청구를
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조항이 만들어져야 한다고 본다. 이 조직에서는 허위· 부당청구가 의심되는 의료기관과 약국에 대한 현장조사, 의료급여증을 대여하거나 다른 사람의 의료급여증을 도용하는 자 및 무분별하게 의료쇼핑을 행하는 수급권자에 대하여 조사를
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의료보험관련 업무의 통합관리
·의료보험과의 관리체계 일원화
·관련 전문인력 충원 및 전산관리기능강화로 대상자관리의 전문성향상
·의료급여심사체계의 개선 등을 통한 진료비의 효율적 관리운영
·가난한 이들의 건강을 지지하는 사
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저, 양서원, 사회복지법제론, 양서원 2014 1. 의사상자 등 예우에 관한 법률의 제정이유
2. 주요연혁
3. 목적, 정의, 적용범위
4. 의사상자심사위원회, 신청, 변경신청
5. 영전의 수여, 보상금, 급여
6. 각종보호제도
참고문헌
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심사위원회를 둔다.
3) 보상금
국가는 의상자 및 의사자유록에게 보상금을 지급한다. 다만, 다른 법률에
따라 국가 또는 지방자치단체로부터 보상금을 지급받은 때에는 그 금액에 상
당한 보상금을 지급하지 않는다.
4) 의료급여
의상자 및 의
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의료기관의 수는 2005년 대한병원협회 발행 병원명단의 경우 1,235개소이며, 의료기관종별, 설립주체별 간호등급 및 병상수 등의 자료를 입수하기 위해 건강보험심사평가원을 통해 파악한 병원급 이상 의료기관의 수는 1,449개소(정신결핵한센
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의료, 주거급여 등이 지원되어야 한다.
출처:
국가인권위원회. 2004. ‘사회적 배제’의 관점에서 본 빈곤층 실태연구
서울특별시 여성가족재단. 2007. 서울시 빈곤여성을 위한 탈빈곤정책 연구
대한가정학회 가정학실천특별위원회. 2007.「참여
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의료자원의 효율적 활용을 유도한다.
5)통합재정의 건전성 확보이다. 재정통합에 의한 적정보험료,적정급려 구조로 전환할수 있는 계기가 마련된다. 이를 위해서 보험급여 확대 및 의료서비스의 질 향상에 상응한 보험료 인상, 관리운영비 절
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의료보험과 민간 의료보험과의 역할분담에 관한 연구”, 서강대학교 공공정책대학원, 2004
오영수, “국민건강보험과 민간건강보험간 역할 재정립 방안”,「보험개발연구」, 보험개발원, 2006
의료보장개혁위원회, 『의료보장 개혁과제와 정
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급여를 조정해야 할 필요가 있다. 미국의 경우 2002년부터 50개 주에 있는 1만 7천개 요양시설의 서비스 품질에 대한 정보를 제공하고 있으며, 일본의 경우 서비스 품질에 대한 기준이 충족되지 못할 경우 요양급여를 줄이고 있음(OECD[2005]).
마지
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있기 때문입니다.
최근 4대중증 질환에 대한 건강급여 확대, 그리고 3대 비급여 대책은 의료인 모두가 해결해야 할 숙제라고 할 수 있습니다. 보험심사간호사로서 이런 국가적인 차원의 일에 기여할 수 있다는 점에 자부심을 느끼고 있습니다
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위해 중요한 역할을 수행하는 기관입니다. 저는 간호사로서의 임상 경험을 바탕으로, 의료 행위의 적정성을 평가하고, 공정한 급여 심사를 수행하는 역할을 담당하고 싶어 지원하게 되었습니다.
2) 심사업무에서 가장 중요한 역량은 무엇이
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급여 비용이 관련 법령에서 정한 기준에 따라 정확하게 청구되는지 확인하는 현업에서 큰 가치를 지닙니다. 제가 얻은 소통 능력과 대인관계 능력을 활용하여 심사 업무를 책임감 있게 수행할 수 있을 것입니다. 요양급여 비용 청구 과정에서
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의료비 카드 등 보조 업무 성격이 강합니다.
청소년 같은 경우는 위생용품 바우처, 학교밖지원, 청소년증, 그리고 다양하게 생기는 지원 프로그램을 처리해야 합니다.
에너지 바우처 같은 경우는 등록하는 달이 있어서 그 때 문자를 돌리거
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의료 현장에 대한 깊이 있는 실무능력이 앞으로 국민건강보험공단에서 요양,건강분야의 질 높은 급여서비스 평가 능력을 선보이게 할 것이라고 생각합니다. 그리고 과학적 근거에 기반을 둔 장기요양 심사 업무를 실행할 수 있게 할 것이라
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