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낙상예방교육을 실시한다.(학생)
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- 낙상 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육하였다
- 필요한 물건은 침상가까이 두도록 교육하였다
- 필요시 억제대를 사용하도록 교육하였다
- 보호자가 항상 곁에 있도록 교육하였다
- Side rail이 양쪽을 항
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관련된 불안정한 혈당의 위험성 , 세 번째는 백내장.녹내장.시력저하(당뇨 합병증)와 관련된 낙상의 위험성으로 간호진단을 잡고 DM 질병에 대한 간호 사정, 계획, 수행, 평가까지 적용하였다.
내분비계 수업 때 배웠던 DM의 임상증상을 직접 관
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낙상위험성 (9월10일)
Subjective Data
“나를 침상에서 일으켜줘.”
“억제대 풀어줘”
Objective Data
1.발을 계속 움직여서 수액줄이 풀여서 침상이 피 범벅이 되었 다.
2.의식수준저하상태로 찡그린 표정으로 억제대를 풀려고 한다.
간호 계획
goal
낙
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관련된 감영위험성
분류2: 신체손상
(172)기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
(173)의식수준의 저하와 관련된 기도흡인 위험성
(175)자가 간호의 장애와 관련된 치아 상태 불량
(177)신경병변과 관련된 낙상위험성
(178)억제대의 사용과 관
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4. 치료
Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단
#1 호기 시 기도폐쇄와 관련된 비효율적 기도청결
#2 의식수준저하와 관련된 낙상 위험성
#3 치료과정과 관련된 불안
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가
*참고문헌
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의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
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관련 자료 및 문헌이 부족하였는데, 특히 해외 사례분석에 대한 자료가 미흡하여 국가간 비교항목을 획득하기가 어려워 비교연구를 수행하지 못하였다.
그리고 음식물류폐기물의 성공적 관리를 위해서는 주민의 참여와 협조가 필요한데, 주
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관련 종합정보 아파트관리업무처리지침서, 서울: (주)한빛관리,(2002), p.55
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주택법시행령 제49조제1항에서 신설된 관리비예치금을 표준관리규약에서 구체적으로 예치, 관리, 사용 등의 방식을 규정하고 있다. 99년 표준관리규약의 관리비출연
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의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24시간 주입, 주입세트가 1ml당 20방울이라 간주할 때 1분당 방울수?
정답) 14~20방울
15) 기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다.
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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의식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수
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의식을 가져야 합니다. 저는 보안 규정을 철저히 준수하며, 정보 관리에 대한 책임을 다할 것입니다.
29. 지원한 직무를 수행하기 위해 어떤 준비를 했나요?
저는 행정 및 조직 운영에 대한 전문성을 쌓기 위해 관련 학문을 공부하고, 공공기관
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저하로 인해 많이 불안한 상태이지만, 매일 안과 진료를 받고 있고 약 먹고 있고 보호자나 간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을
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