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2. ECDB의 필요성을 알고 실천한다.(1시간에 10회씩 실시한다)
간호계획
진단적
1. V/S check
2. O2 saturation check
치료적
3. incentive spirometer 제공
4. 진통제 처방받음
교육적
5. 복식호흡과 입술오므리기 호흡 교육
6. 수분섭취 교육
간호수행
-V/S을 체크
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입술오므리기 호흡법을 교육한다.
필요시 산소를 투여한다.
호흡수, 혈압의 저하 및 맥박의 증가는 흉강내의 변화를 나타내는 중요한 지표이다.
그르렁거리는 소리, wheezing sound는 좁아진 기도를 나타낸다.
호흡곤란으로 인해 산소부족이 생길
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입술오므리기호흡, 복식호흡)
→ 입술을 오므리고 하는 호흡은 호기시 폐포 내 압력을 높여서 기도의 허탈을 줄이고 호기를 늘려줌
4) 반좌위 자세를 취할 수 있도록 해준다.
→ 반좌위는 폐 확장을 크게 하며, 횡격막에 대한 복부장기의 압력
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입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡하는 방법을 교육하였다.
→ 5월 23일 대상자는 스스로 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡을 시범보일 수 있었다.
2. inhalor 사용의 이점과 사용법을 교육하였다.
→ 5월 23일 대상자에게 inhalor 사용의 이점과
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을 교육한다.
대상자의 산소포화도가 90%이상 유지되고 호흡곤란이 안정되었을 때 대상자에게 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 교육하였다.
입술오므리기 호흡 : 입을 다문뒤 3초간 천천히 코로 숨을 들이쉰다.
입술을 오므린 상태로
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입술 오므리기 호흡, 호기 연장, 흉곽의 전후경이 길어짐, 호흡 보조근 사용, 폐활량 감소, 호흡수 변화
계획
1. 호흡상태와 ABGA 수준을 지속적으로 사정한다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물을 투여한다.
3. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한
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입술 오므리기 호흡 ② 빠른 흉식호흡 ③ 깊은 복식호흡
④ 숨 참기 ⑤ 급격한 호흡
62. 수술 후 배액관 관리에서 중요한 점은?
① 배액 양 확인 ② 감염 예방 ③ 배액관 위치 확인 ④ 피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상에 해당하지
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