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피부에 대한 사정 지속적으로 시행.
V/S 주의깊게 Check.(특히 BT)
Lab Data를 주기적으로 확인.
대상자 기도 분비물 흡인.(30분에 한번씩)
(2) 부동과 관련된 피부통합성장애위험성
객관적 자료
(Objective data)
대상자의 coccyx부위 발적 관찰됨.
의식수
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세브란스병원 홈페이지
네이버 지식백과 사전 로타바이러스문헌고찰
간호사정
간호과정
-잦은 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
-잦은 설사와 관련된 피부통합성장애
-질병으로 인한 체온조절불균형 위험성
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피부 통합성장애 예방을 지속적으로 실천할 수 있도록 장기적인 관리 계획을 수립한다. 퇴원 후 집에서 환자가 스스로 체위 변경을 실천할 수 있도록 교육하고, 필요한 경우 방문 간호 서비스를 제공하여 지속적인 관리가 이루어지도록 한다.
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성) - 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후인 발열, 발적, 종창이 나타나지 않았다.
# 2. 신생아의 미성숙한 감염체계, 다 환자 간호와 관련된 감염 위험성
# 3. 부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험성
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
“
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피부 통합성 장애의 위험
영 역
내 용
사정
주관적 자료
x
객관적 자료
기저귀와 닿는 생식기와 엉덩이쪽 피부에 빨간색의 기저귀 발진이 조금씩 나타나기 시작함.
소변과 대변을 본 후 따뜻한 물로 조심스럽게 씻김.
0/00 chart : sl\' D-rash -> 덱
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