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. 과호흡은 저탄산증을 유 ⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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intracranial pressure] (신경학, 2005. 11. 30., 노재규)
2.환자상태요약
이름
김경하
성별
남□ 여■
연령
70세
과거 투약력
고혈압 진단받고 10년 전부터 복용 중
투약
항고혈압제 복용 중
현 병력
입원 일주일 전부터 자주 넘어지던 과거력이 있던 분으
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인
간호
Headache
뇌혈관장애
▶ head elevation : 30도(head up position)
▶ trendelenberg position 금함.
▶ 처방에 따라 진통제 투여.
Nausea & Vomiting
연수의 자극
▶ I/O check
▶ 계속해서 구토가 있을 때는 구강섭취를 중단하고
비위관을 통해 영양공급.
▶ 흡인
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종양, 혈종 제거 혹은 뇌조직 일부 제거
③ 뇌실 천자 또는 단락
8. 간호
▶ 진단적 간호
① 의식수준,뇌압상승및 뇌부종과 관련된 증상증후,활력증후,동맥혈 가스,산소포화도,심전 도,두개골 CT및 MRI를 실시한다.
▶ 치료적교육적 간호
① 뇌압
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, 2004
- 최신임상간호 매뉴얼, 현문사, 1997 두개내압 : ICP (intracranial pressure)
1. 정의
2. 두개내압의 정상범위
3. 두개 내압의 상승 기전
4. 두개내압 상승의 원인
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 간호 사정
8. 간호중재
9. 치료
※ 참고문헌
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intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구
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Intracranial Pressure, 두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌
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pressure입니다.
CVP 정상범위?
☞ 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미합니다.
적정 혈압기 커프?
☞ 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보
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