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E 진단 받고 입원.
2. 5월 10일 vomiting 7~8회
5월 11일 오전 vomiting 3회, oral intake poor한 상태임.
3.11일 응급생화학 검사에서
Creatine
Na
참고치
0.6~1.2
134~145
5/11
0.4
130
<장기목표>
대상자는 정상 전해질균형을 유지한다.
<단기목표>
1. 대상자의
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A. ASSESSMENT:
I. REASON FOR HOSPITALIZATION:
a. Describe reason for hospitalization: Rigidity aggravation for 7 days
b. Medical Diagnosis : Epilepsy, unspecified, With intractable epilepsy
Congenital malformation of brain, unspecified
c. A
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감한 숙주의 호흡기를 유입구로 하여 전파되는 경우를 들 수 있다.
#2혈소판 감소와 관련된 출혈의 위험성
간호사정
간호 계획
간호 수행
간호 평가
목표
계획
이론적 근거
<객관적자료>
1. 임상검사 결과 상 혈소판 수치가 정상범위(140~44
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chemistry
소변
ketone
pH
pCO2
BE
HCO3
Na
K
P
BUN/Cr
N.(M/3Y)
7.35~7.45
35~48
-4~+2
20~26
138~145
3.5~4.5
3.8~6.5
5~24/0.5~1.2
(-)
5/16
A 2
7.299
22.9
-13.2
11
137
1.54
2.2
1.3/0.6
++
A 5
7.325
28.2
-10
14.4
134
1.4
2.5
8.8/0.4
A 8
7.375
33.3
-5.1
19.1
134.7
1.51
2.2
10.5/0.54
+
P 1
7.412
33.2
-3.0
2
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0
4000
D. NURSING CARE PLAN
Priority Problem: 과도한 체액소실(설사)과 관련된 체액부족 위험
Goal: 연령에 맞는 전해질 수치와 체액량을 유지할 것이다.
Predicted Behavioral Outcome Objectives:1.11월 9일까지 환아는 정상적인 전해질 수치를 유지한다.
2.11월 9일까
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