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토혈을 하지 않았다.
간호진단
#3. 오심과 관련된 영양불균형: 영양부족
자
료
수
집
주관적 자료
1. “속이 울렁거리고 메스꺼워요”
2. “속이 안 좋은데 또 토하면 어떻게 해요?”
객관적 자료
1. 위궤양을 진단받음
2. 손바닥으로 위부근을 쓸
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토혈이나 대변에 혈액이 섞여 나올 시 간호사에게 알리도록 교육한다.
1. 4시간 마다 대상자의 활력징후를 사정하였다.
2. 점상출혈이나 자반증상이 증가하는지, 소변, 대변, 토물에 혈액이 섞여 나오는지 관찰하였다.
3. ABR를 격려하였다.
4.처
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오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를 한다.”
-ABGA결과
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오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를 한다.”
-ABGA결과
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반응과 적응
10. 인지/ 지각 양상: 청소년이 질병에 대한 부모의
지식 정도
B. 의학적 진단명: 의학적 진단 : ALL (급성림프구성백혈병)
C. 문헌고찰
D. 주증상 및 검사소견
E. 간호진단(5개)
F. 실습후 자가평가
G. 참고문헌
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(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단 & 자료
3. 간호계획, 중재, 평가
4. 문헌고찰
5. 간호사정도구
6. 참고문헌
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통증에 대한 무조건 적인 약물 의존성이 감소하고 효율적인 건강관리법을 이행함.
간호진단 2
흡수장애와 관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수
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수술하기 전에 수술부위를 어떻게 확인하는가
- 수술부위를 소독 한다. 베타딘 비누로 닦은 후 방포로 덮음.
58. 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
- PCA(patient controlled analgesia)
자가통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다.
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수술 후 6~12개월 정도 후 → 증상 소실됨.
녹내장 증상.
급성 협각형 녹내장
만성 광각형 녹내장
분명하고 갑작스런 증상
갑작스런 통증(오심, 구토 동반)
조명주위의 무지개의 달무리: colored halo
앞이 흐림, 충혈
갑작스런 안압 상승: 50mmHg 이상
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