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오름 관찰됨
13pm
26
얕음
wheezing
호흡시 과도하게 부풀어오름 관찰됨
날짜
10am
11am
12pm
13pm
12/14
86
89
88
86
2. 대상자의 산소포화도를 1시간마다 측정하였다.
3. 대상자에게 호흡에 용이한 자세인fowler’s position을 교육하였다..
4. wheezing sound가 과다
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호흡기 감시
①환자와 분리되지 않도록
②PEEP, ARDS의 가장 중요한 치료
(5)약물 요법 : STEROID, 신경차단제 사용
(6)피로의 최소화 : 반좌위, 침상안정
참고문헌:
김금자외 4명.현문사 (2006).간호진단과 중재가이드 (NANDA) p35~p40
이항련외 8명.수문사
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중재 단계
합리적인 근거
평가 단계/재계획
객관적
- 진단명: 폐렴, 폐수종, 흉수
-호흡곤란으로 ventilator치료 중임
- 맥박 113까지 증가
- 폐 청진 시 악설음.
- 말초부위 청색증(양 손가락)
- 손과 발에 요흔성 부종
- 알부민 수치 감소
- 3/7 I/O check
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부종과 복수 등을 관찰한다.
9) 통증이나 부종이 있을 경우 이완요법, 마사지를 해주고, 심할 경우 의사의 order 아래 진통제를 투여한다.
10) 저염식이를 하도록하고 , 교육한다.
간호중재
1. 대상자에게 ‘여기가어딘지, 자기자신이 누구인지,
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폐울혈로 인한 피로 및 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호사를 위한 몸 이야기, 최스미, 의학서원
6) www.druginfo.co.kr 1. 간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
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궤양의 병태생리
3) 증상 및 진단
4) 내과적 중재
5) 외과적 중재
6) 합병증
2. 간호사정
1) 대상자 주증상 ~ 현재상태
2) 대상자 간호 사정 도구
3) 검사 결과 및 투여 약물
3. 간호진단
1) 진단 별 자료 - 평가 (표 첨부)
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서론
2 본론
1)문헌고찰
(1) 편도선의 구조와 기능
(2) 편도선염이란?
(3) 편도선염의 종류
(4) 편도선염의 원인 및 증상
(5) 편도선염의 합병증
(6) 진단
(7) 치료
2)사례보고
3)간호과정
3 결론
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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21) 철수는 영희보다 크다/영수는 영희보다 작다/ 관우는 철수보다 크다/ 장비는 영희보다 작지 않다. 다음중 참인 문장은?
정답) 영희는 관우와 철수보다는 작지만 영수보다는 크다.
22) 다음중 나머지를 모두 포함하는 단어는?
상하다
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필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울성모병원 면접 서울성모병원 필기 <“2026년 신규간호
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