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일시
간호사정
간호진단 : 폐의 환기와 관류의 방해와 관련된 가스교환장애
간호목표
간호계획
간호중재
간호평가
일시
간호사정
간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동장애
간호목표
간호계획
간호중재
간호평가
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호흡 곤란 완화, 가스 교환 장애 해결, 피로감 및 활동 제한 완화, 심박수 안정화에 필요하다. 현재 대상자는 SpO2 91%로 낮은 산소포화도를 보이며, 호흡수가 분당 24회로 높고, PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg로 호흡성 산증이 발생하고 있으므로, 산소를
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호흡에 용이한 자세인fowler’s position을 교육하였다..
4. wheezing sound가 과다하거나 대상자가 호흡곤란을 호소할 때 suction을 시행하여 대상자의 객담을 제거하였다.
5.처방에 따라 nasal cannula를 통해 산소요법을 시행하였다.
간호
평가
대상자는 12
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호흡과 산소 공급의 개선 정도를 지속적으로 평가한다.
<7> \"기관지 평활근 수축 및 염증 반응으로 인한 기도 저항 증가와 관련된 가스교환장애\"
1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 호흡곤란과 흉부 압박감을 호소하며, 특히 운동이나 일
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호흡 운동의 효과. 호흡기 간호학회지.
- 이선영, 김효진. 폐렴 환자의 체온 관리와 해열제 사용에 관한 연구. 임상간호학회지.
- 오정미, 김선희. 폐렴 환자의 가스교환 장애와 관련된 간호중재 방법. 임상간호연구지.
- 김지영, 박미혜. \"폐렴
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호흡 증후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후 간호에
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곤란 불가능 이유
2. 언어장애 : 무 유 이유
D.. 관계영역
1. 가족내 역할과 역할변화 정도
가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화
2. 사회활동과 변화정도
3. 성 양상
질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상
성생활 만족 정도 :
성병
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호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이 있다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호
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장애, 통증, 근골격계 장애, 지각 또는 인지 장애, 불안, 기력저하 및 피로, 비만, 척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진
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호흡을 도울 수 있다.
6. suction은 필요하지 않아서 수행하지 않았다.
평가
대상자는 효율적인 기침을 통해 객담을 배출했다.
#3
질병 및 환경변화와 관련된 수면장애
간호사정
주관적 자료
“자꾸 기침이 나오고 가래 때문에 잠들기가 힘들어요
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경
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가스계소화약제
◆물소화약제
◆물의 첨가제
◆포소화약제
◆팽창비에 따른 분류
◆이산화탄소 소화약제
◆분말소화약제
◆소방시설
◆소화약제별 소화기 종류
◆소화기 설치 기준
◆스프링클러
◆공동현상
◆수격작용
◆맥동현
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IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문제
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