|
간호진단 및 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
주관적자료
객관적자료
분비물과
관련된
부적절한
기도유지
-호흡수 및 호흡음이 정상이다.
-객담배출이 용이하다.
-호흡양상을 관찰한다.
-환자의 호흡기 분
|
|
|
편찬위원회>
.간호과정의 이론과 적용(성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희)공저
.임상 간호 실무지침 2 (서울대학교 출판부) A. 서론
B. 연구 대상 및 연구 방법
1.정의
2.원인
3.종류
4.진단검사
5.증상
6.치료 및 간호
7.예후
<참고문헌>
|
|
|
것을 말로 표현하고 이제는 공격적 행동 하지 않아야 겠다고 말했다. Ⅰ. 간호과정
1. 간호력
가. 일반정보
나. 정신병력
다. 의학적 정보
라. 정신간호사정 도구
마. 대상자 상태
바. 임상검사
사. 진단검사
2. 간호진단
|
|
|
않은 안정적인 모습이었다.
- SaO2가 항상 90%이상을 유지하지는 않았지만 대부분 90%를 유지하였다. Apgar score
재태기간 사정
신체사정
행동사정
고위험신생아사정
미숙아 무호흡 특징
호흡곤란증후군
검사
간호과정
|
|
|
간호과정 4
→ 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
주관적자료: “ 빈혈 때문인지 조금만 움직여도 피곤한 거 같애요”
“힘이 없다.“
객관적자료: Hb 9.1 g/dl
Hct 26.7 %
RBC 2.81 M/ul
투석 중 움직임 없이 수면을 취하고 있다.
혈압측정하러 가면 귀찮
|
|
|
혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급
- 심질환(G,I,K요법) 그 외 수분, 에너지 보급
- 약물독물 중독
⑤ case의 간호과정 적용
간호진단 #1
PCI 시술과 관련된 통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아이고....”
객관적자료
(objective data)
대
|
|
|
검색 1. 감염
1) 감염유형
2) 감염단계
3) 감염회로
2. 아동의 감염병
1) 아동 감염
2) 아동의 발달단계별 감염
3) 아동의 감염병 예방방법
4) 감염병의 종류
3. 감염병 아동의 간호과정
1) 사정
2) 진단 · 목표 · 계획
|
|
|
간호과정
A.우선순위별 간호진단
의미있는 자료
진단명
S : “숨쉬기가 너무 힘들어요. 가슴이 답답해요.”
O : 쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임.
빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음.
V/S : 150/100 - 104 - 24 - 37.4
#1. 폐기능 부전으로 인한 호흡
|
|
|
인제대학교서울백병원 건강정보
https://www.paik.ac.kr/seoul/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=256
5. 드러그인포
www.druginfo.co.kr/index.aspx 1. 간호력
2. 진단검사 및 투약
3. 간호과정 (간호진단 3개)
|
|
|
간호과정
#1 간호진단: 부적절한 객담배출과 관련된 비효율적 기도 청결 장애
주관적 자료
객관적 자료
“ 자주 가래끼고 기침이 나와요.”
“ 숨쉬기가 힘들정도로 답답해요”
- C.C sore throat (+)
- cough(+) 자주 관찰됨.
- 보호자분이 Suction하는
|
|
메뉴펼치기
