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외9명 현문사
[네이버 지식백과]급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) 1. 간호사정 도구
1)문헌고찰
2) 간호력
3) 간호사정
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 선택한 간호진단의 간호과정
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2) 특수검사
4. 치료요법 --------------------------------------------------- 12p
1) 약물 치료 현황
2) 기타 치료 현황
5. 간호과정(3개) -------------------------------------------------- 15p
6. 참고문헌 -------------------------------------------------- 21p
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간호사에게 말함)
대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다.(달성: 환자는 통증이 많이 사라졌다고 말함)
주증상
(건강문제)
primary gonarthrosis bilateral 양측 원발성 무릎관절증
간호사정
주관적 자료
‘ 아파서 걷기 힘들어요 ’ ‘걸을 때 넘어
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간호사에게 말함)
대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다.(달성: 환자는 통증이 많이 사라졌다고 말함)
주증상
(건강문제)
primary gonarthrosis bilateral 양측 원발성 무릎관절증
간호사정
주관적 자료
‘ 아파서 걷기 힘들어요 ’ ‘걸을 때 넘어
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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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바에 대한 나의 생각 기제)
4. 치료 경과 및 계획(진단명, 현재 치료내용, 향후 계획)
5. 간호과정
1) 질병과 관련된 만성 통증
2) 복수와 관련된 오심/구토
3) 부동과 관련된 피부 손상 위험성
Ⅲ. 결론
1. 실습 소감
Ⅳ. 참고문헌(APA style)
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ⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨ
드럭인포
식품의약품안전처 <손씻기 홍보 자료> I. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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(Chief complaints)
2) 현병력 (Present illness)
3) 과거병력(Past history)
4) 가족력 (family history)
3. 질병기술 (disease description)
1) 결장암
2) 수술력
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
6. 약물
7. 간호과정
1) 간호과정 적용
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성인간호학 하권, 현문사
김금순 외, 기본간호학, 신광출판사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영우, 순환기학, 일조각
이원로, 임상심장학, 고려의학
T.
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간호진단과 중재가이드, 현문사
삼성 서울 병원 http://www.samsunghospital.com Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
VIII. 간호과정
IX. 참고
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