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간호진단)
1. 질병과 관련된 고체온
(객관적 자료)
- BT 측정시 fever 가 37.5℃를 넘음
→ 6/12(2:00AM) 37.7℃
(MD) 37.9℃
- 얼굴에 홍조를 띰.
- 대상자는 열을 동반하는 acute bronchitis임
(주관적 자료)
“새벽에 열나고 지금도 열나고 머리까지 아프네“
(
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간호진단
#2. 질병과 관련된 고체온
환자목표
체온이 36.0~36.7℃의 범위를 유지한다.
간호중재
/근거
☞V/S측정을 자주한다.(체온 상승 시 빈맥, 빈 호흡, 혈압상승 등이 나타 날 수 있다. )
☞2시간 간격으로 체온 측정하였다.(체온을 자주 측정함
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기관지염에 대해 폭넓게 이해할 수 있는 계기가 되었다.
Ⅴ. 참고문헌
- 방경숙 외(2018). 아동간호학 2판 학지사메디컬, p.333-334.
- 이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
- 김정혜 외(2018). 간호사를 위한 진단검사 수문사
- 드럭
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간호
환자를 안정시키고 충분한 휴식을 취하게 한다. 호흡을 편안하게 하기 위해 반좌위나 좌위를 취해 준다.
1일 2～3ℓ의 수분을 공급하여 탈수를 방지하고 객담을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 한다.
기관지 분비물을 효과적으로 배출하지
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간호정보 조사 ( 일반 정보 )
성 명
원**
성 별
M
나 이
12
정보제공
모
입원날짜
06년 5월 18일
입원경로
외래
입원방법
도보
종 교
기독교
과거병력
수술명
asthma.pneumonia
맹장 수술
알레르기
없음
진단명
Acute Bronchitis ( 급성 기관지염 )
.
입원동기
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Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적
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간호사정
1. 기본 신체사정
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
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간호사가 보는 앞에서). 유인물에 매일 주사해야 하는 부위가 표시되어 있었고 유인물에 표시된 부위에 주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteriti
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
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간호진단과 간호중재 3가지를 생각해냅니다. (필기구는 없으니 암기하고 계셔야 합니다.) 그리고 면접장에는 2명이 같이 들어갑니다. 저는 2번이었습니다. 들어갈 때 짝꿍과 인사를 같이 맞추고 면접관님들 3분이 인사를 받아주시며 앉으라고
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간호진단은 무엇입니까?
간호진단을 내리게 된 이유는 무엇입니까?
간호진단에 따른 중재를 3가지 서술하시오.
면접질문
자기소개를 해보세요(1분)
지원하고 싶은 부서가 있습니까?
간호사로서 칭찬을 받고 자부심을 느꼈던 경험이 있습니까?
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