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호흡 노력의 감소, 심장의 부담 감소
-평가: 가쁜 호흡을 하지 않고 편안하게 호흡함
② check the V/S
-목적: 환자의 상태변화를 알기 위함
-평가: q4마다 v/s check(110/70,74,20,36.8)
③ 반좌위(semi-position)를 취해준다
-목적: 대상자가 호흡을 좀 더 편안
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case였다. 1. 사고원인, 경위
2. 사고 및 발생당시의 처치
3. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위
4. ER에 도착 당시의 주 증상
5. 응급검사( 종류 , 목적 , 정상치 , 결과 )
6. 간호과정
-1 객관적 자료
-2 우 선 순 위
-3 간
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Case Problems Collection 내과 1 : 순환기.호흡기 ,노기서 편
Text Manual of NEW HERITAGE 2-호흡기 내과
임상호흡기학 . 한용철 내과학 . 고려의학 . 김노경
간호진단과 간호중재 현문사 유해영
간호진단과 계획 서울대학교병원 편
간호진단과 이론적 근거 :
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case study를 통해서 여러 case를 볼 수 있고, 그에 관한 신속한 처치 등을 보아 많은 경험을 쌓고 공부할 수 있었으며, 지금 숨쉬고 있는 이 순간순간들의 모든 생명들에 대한 귀중함을 다시 한번 생각하도록 만들어 주었던 소중한 실습을 마치며
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의식이 혼미한 환자를 대상으로 한 case도 처음이었기 때문에 낯설기는 하였지만 좋은 경험이었고 더 높은 단계를 위한 하나의 발판이 되었다.
참고문헌
네이버 - 약학사전
네이버 - 의학정보
성인간호학, 하권, 전시자 외, 현문사, 2011
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ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인했다.
02/07 23:03
동정맥루 수술부위 확인(thrill양호
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ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
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는 소리를 내므로 흡인성 흉부창상이라 한다.
혈액이 늑막강으로 유출되면 혈흉이 될 수 있다.
3. 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 늑막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는 효과적으로 객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함
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케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요.
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호흡곤란이 있습니다.
감기
독감
코로나
발생원인
200여 가지의 바이러스
A형, B형, C형의 총3가지 유형
신종 바이러스인
SARS-CoV-2 라고 밝혀져 있음
발생위치
주로 상부 호흡기관에서 발생
주로 상, 하부 호흡기관에서 발생
주로 하부 호흡기관
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을 받던 환자가 급격한 호흡곤란을 일으킨 적이 있었습니다. 환자는 면역력이 약해져 있었고, 급박한 상황에서 빠르게 대응이 필요했습니다.
상황: 환자는 치료 후 급작스러운 호흡곤란과 함께 의식을 잃으려는 상태였고, 이를 즉시 해결하지
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호흡곤란, 연하곤란, 체중감소 등의 증상이 나타날 때 시행합니다.
편도선 적출술의 금기에 대해 설명해보세요.
모든 종류의 급성 감염
활동성 결핵
혈우병, 빈혈, 자반증, 백혈병
당뇨, 심장병, 신장염
고령자, 만 3세 이하
소아마비 유행시기
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심 정맥압 상승 등)
-> 부적절한 혈액 주입 속도
① 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여
② 산소공급
③ 천천히 혈액주입
④ 심부전증과 만성빈혈환자는 주의
3. 발열반응(발열, 빈맥, 오한, 심계항진, 두통, 홍조, 두드러기, 호흡곤란, 저혈압 등)
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