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응급실 도착하기까지의 경위
· 도착 일시 : 2014. 08. 11 ( AM 07: 06 )
· 내원 수단 : 119구급차 (보호자 1인 )
· dyspnea로 구급차 안에서 O₂ 2L apply함.
3. 응급실 도착 당시의 주 증상
· dyspnea 대상자의 일반적 정보
병원에 오게 된 동기
사고 및
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edema(폐부종이 의심됨)
3. Right CPA blunting probably due to pleural effusion
(우측 늑골횡격막각이 흉막삼출액으로 인한 무뎌짐(둔해짐))
●응급실 진단명; pneumothorax
●치료내용
1) 약물(약명, 용량, 작용, 부작용)
① 생리식염주사액 500ml IV
-용 량: 보통 20
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Dyspnea
O₂Inhalation
2L/min
호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 산소를 흡입하도록 한다.
-산소포화도
92% → 99%
- 처음보다 숨 쉬는 것이 편해보였고 어지러움도 줄어들었다고 하셨다.
의미
있는
자료
S : “배에 복수가 차서 숨쉬기가 힘들어요.”
O
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dyspnea develop 됐으며, 점차 symptom, aggravation Ⅰ. 만성폐쇄성폐질환 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반적 사항
1) 주진단명
2) 발병일시
3) 주증상
4) 수술명
5) 수술날짜
6) 결혼상태
7) 교육수준
8) 직업
9) 종교
10) 경제적 수준(평균 월수입)
11
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dyspnea develop 됐으며, 점차 symptom, aggravation Ⅰ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 일반정보
2) 과거력
3) 최근 투약상태
4) 신체검진 특이사항
5) 간호과정
2. 간호 진단 # fever
1) 간호목표
2) 간호계획
3) 수행
4) 평가
3. 간호
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