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통해 뭇기가 줄어든다.
3.자조그룹을 형성하게 되면 심리적 안정을 찾고자긍심을 증가시킬 수있다.
신경외과 케이스
00대학교 의과대학 간호학과 1. 환자소개
2. 병태생리 및 치료
3. 각종 검사 및 결과
4.약물 및 치료
5. 간호과정
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로 감소한다.
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
1. 대상자의 통증 및 통증
경험의 특성을 사정한다.
2. 대상자 의료진과 함께
현재 또는 과거에 사용한 통증완화법(약물요법, 비약물요법)의 효과를 평가한다.
3. 대상자의 안위를 제공하고 환자
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무■ 유□
청력장애
무■ 유□
마비 및 쇠약
무■ 유□
낙상위험
무■ 유□
부종
무■ 유□
욕창
무■ 유□
식욕
좋음
통증
무□ 유■
Back piain
욕창발생위험평가
22점(성인)
2. 간호과정 적용
처치(수술)와 관련된 급성통증
간호사정
주관적자
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약물을 투여하고 그 효과와 가능한 부작용이 나타나는지를 관찰한다. (9월 11일까지)
1-②매시간 마다 환자의 v/s을 측정하고 그 변화 양상을 기록한다. (9월 11일까지)
1-③환자의 침상을 30도정도 올려준다.(9월 11일까지)
2-①두개내압의 상승증
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시, 객담으로 인하여 그르렁 소리가 들림.
대상자에게 스스로 객담을 뱉어내기 위해 A/C,D/B교육실시하였으나, 뱉어내지못함.
평소 20회 유지하던 호흡수가 28회로 증가.
Sp 94에서 Sp81 로 감소
ABGA 결과 호흡성 알칼리증
pH
Pa(mmHg)
Pa(mmHg)
(mEq/L)
정
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