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지 하게하고, 입술에 젖은 거즈로 축이게하였다.: RN
=> NPO유지로 인해 갈증을 호소하셨기 때문에 젖은 거즈로 갈증을 해소하는데 도움을 드렸다.
⑨ 4시간 동안 수술부위에 sand bag유지하게 하고, 4시간 이후에는 change position 격려하였다.
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"..."
2.
- 회복실 의 온도를 24-30도, 습도는 50-60% 를 유지하고 찬바람이 들지 않게 했다.
- 대상자가 춥다고 3개의 이불을 덮고 있어 과도한 보온은 땀을 많이 나게 해서 오히려 기운을 쇠하게 한다고 설명하고 1개의 이불을 덮도록 하였다.
- 분
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대상자에 대한 일반적인 진술
-hydrocephalus뇌수종
-Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈)
Order sheet
1)교환
(1)영양
(2)신체조절
(3)배설
(4)순환
-GCS점수
(5)산소공급
(6)신체통합성
2)의사소통
3)관계
4)가치
5)선택
6)기동
7)인지
8)약물
9)
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간호력 작성
2) 결과 기록 보고
3) 필요시 안위도모를 위한 방법을 제공한다.
(체위변경, 등마사지, 호흡방법 등)
4) 분만 중 진통제사용과 분만 시의 마취방법에 대해 설명한다.
산부는 진통제와 마취제 사용을 이해한다.
산부는 사용 될 약물
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-구음장애
-연하장애
-지각장애
-합병증: 폐렴, 요로감염, 소화관출혈, 심부 정맥혈전증(DVT), 욕창 등
-수술하게 될 경우: 드레인 관리, 창부관찰
혈압의 엄중관리
장애부위와 상관성이 있는 뇌신경증상, 어떤 증상이 나타나는가 사정한다.
발병
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케이스 스터디와 실습활동을 통하여 아동간호학 공부에 많은 보탬이 될 거 같다.
14. 참고문헌
김희순 외 9명.2011.02.17.아동건강간호학 1.수문사
조결자 외 3명 2000.11.27.손쉽고 편리한 아동간호진단.현문사 1.case를 하는 목적
2.질환에 대한
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시킨다.
불편감에 대한 환자의 반응에 영향을 미칠 수 있는 환경적 요인을 조절한다.
스스로 감내하기 어려운 통증에 대해 적절한 진통제를 투여하는 것은 대상자의 건강에 도움이 되는 것이다.
ice bag은 통증완화에 효과적이다.
편안한 자세
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할 수 있도록 격려한다.
2)부동으로 인한 합병증을 최소화 시킨다.
휠체어로 생활할 땐 최소 30분마다 압력을 제거하고, 2시간에 한 번 정도는 체위를 변경한다. 침대에서는 엎드려 있는 자세에 익숙해지도록 하고 피부를 자주 확인한다. 피부
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이 줄어들었다고 말했다. (달성, “부종도 많이 사라져서 이번에는 예정대로 수술 잘 진행되어 다행이예요.”라고 말함)
대상자는 7월 28일(수술 전날)까지 불안 척도 점수가 21점이하로 감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔
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