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계획, 서울:서울대학교출판부, 80p~82p
임인석(2008), 한눈에 알 수 있는 소아과학, 서울:이퍼블릭, 44p~45p, 50p~51p
McCloskey&Bulechek 저, 염영희 외 역(1998),간호중재분류(NIC),서울:현문사
약학정보원, http://www.health.kr/ RDS 개념, 환아 case, 간호진단
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Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
(Respiratory distress syndrome)
Ⅲ. 간호사정
1. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2. Nursing problem List & Cue Grouping
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌
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서울:대한교과서 주식회사
5. Mi Ja Kim 외. Pocket Guide to NURSING DIAGNOSES. USA:Mosby 가. RDS (respiratory distress syndrome) 질병연구 자료
나. 대상자 사정자료
다. 진단 검사
라. 임상검사
마. 약물
라. 처치(4.15당일)
마. 간호과정
reference)
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case를 선택하면서 공부 한 간호진단을 RDS 뿐 만 아니라 다른 질환들에도 적용 해 볼 수 있게 되어서 간호사라는 직업에 지식적으로 한 단계 더 다가설 수 있게 된 것 같아 소중한 시간이었다고 생각한다.
Ⅳ. 참고자료
① 참고문헌
홍경자, 안
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신생아 Case report
(1) 간호 정보
(2) 고위험 신생아의 신체사정
(3) 환아의 건강문제
(4) 치료
●문헌고찰
<미숙아 Prematurity>
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료
5. 간호
6. 퇴원기준
<호흡곤란 증후군 Respiratory Distress Syndrom ; RDS>
※참
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호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료
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호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동 시행중
- ROM운동 격려, 병동 돌아 다니기 운동 시행
⑤ 5월 17일
- 15시까지 별 다른 증상 없음
- 21시 두통
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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호흡곤란, 발한,
저혈압,쇽,
발진,신독성
매 8시간마다 2정씩 복용.
아모잘탄정5/50밀리그램
혈압강하제
암로디핀 또는
로자탄 단독요법
으로 혈압이 적
절하게 조절되지
않는 본태성 고
혈압
제2기 고혈압 환
자에서 치료 목
표 혈압에 도달
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호흡, 순환
1) 호흡
호흡양상 : 정상호흡 깊은 호흡 얕은 호흡
폐음양상 : 오른쪽 왼쪽
호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡
기침 기침유형
객담 객담유형
산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적
마스크 비강 기타
호흡보조 : 기관절대 호흡기
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호흡 곤란
64. 치매 환자의 행동 문제 중 적절한 간호 방법은?
① 일관된 일과 유지 ② 자극 최소화 ③ 안전한 환경 조성
④ 환자 중심 접근 ⑤ 모두 해당
65. 신생아의 정상 맥박 수는?
① 60-80회/분 ② 100-160회/분 ③ 40-60회/분
④ 80-100회/분 ⑤ 120
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신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점 만점에서 0-3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상
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호흡억제작용이 있다.
호흡 1분에 12회 이하 시 금함(호흡감소로 인한 환기 저하와 저협압, 서맥을 초래할 수 있다.)
2. 투여시 관찰사항
V/S 특히 호흡수를 주의해서 관찰한다.
헤파린투여방법
복부부위에 주사
25G바늘로 90도 각도에서 1.3cm 깊이
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케이스를 많이 접하게 되실 겁니다. 중재도 많이 외워두세요.
다음은 제가 연습했었던 자료의 일부입니다.
1. 호흡곤란과 관련된 불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요.
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