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라 주었다.
- 대상자는 피부 손상이 없이 깨끗함을 유지 하였다.
간호과정
날짜
간호진단 및 자료
목표
간호계획
간호수행
평가
1/ 17
간호진단 :
뇌압상승과 관련된 잠재성 조직관류 장애
객관적 자료 :
의식수준이 없다.
단기 목표 :
대상자
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결핍, 골수손상 기왕력자, 약물 과민증자, 신부전, 저단백혈증, 혈액응고장애, 저혈소판증, 여러 항전간제와 병용투여가 필요한 유소아, 중복장애와 심각한 형태의 간질을 가지고 있는 소아 및 청소년
Ⅴ. 간호과정
#1 기면상태와 관련된 자가
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간호결핍
S : " "
O : LOC ; stuporous
GCS; 2/3/4 총 9점
SAH Dx → 개두술
좌측 동공 개대, 반응 약함
Doll's eye test; abnormall
우측반신마비
A : 의식저하 및 우측마비로 자가간호에 어려움이 있다.
장기목표 :
대상자는 적절한 영양,배설,위생 욕구를 충족할
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간호 결핍※
※피부 손상 가능성※
(객관적, 주관적 사정, 진단, 기대결과, 중재, 이론적 근거, 평가)
1. 진단: 의식저하와 관련된 자가간호 결핍
2. 진단: 과도한 기관지 분비물 과 관련된 비효율적 기도 청결
3. 진단: 수술, 기관 삽입의
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간호사 매뉴얼
NANDA 간호진단과 중재가이드, 김금자 외 11외 공저
여덟째판 성인간호학Ⅱ, 김금순 1. 지주막하출혈 (SAH) 개념
2. 지주막하출혈 발생원인
3. 증상과 징후
4. 병태생리
5. 합병증
6. 치료법
(1) 내과적 치료
(2) 수술적
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간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
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간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
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결핍
간호과정
사정
주관적 자료
"입맛이 없어. 오늘 저녁 취소해주세요."
객관적 자료
ㆍ입원 전부터 입맛이 없어서 제대로 먹지 못함
ㆍ체중 감소(64kg→61kg)
ㆍ기운이 없으시고 피곤해 보이심
ㆍ매 끼마다 식사량이 1/2정도 일 때도 있음
간호
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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결핍증의 예방 및 치료
Mag sulfate pow
1g
경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자
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간호사가 되는 것입니다.
4) 대학생활
대학생활은 저의 꿈에 한 발 한 발 다가가는 과정이었습니다. 물론 쉽지 않았고, 힘든 과정이었지만, 조금씩 내가 진짜 간호사가 되어가고 있다는 것을 느끼며 하루 하루 보람찬 마음으로 맞이 했습니다.
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니다. 간호사로서 능력을 충분히 발휘하였다면 더 나아가 우리 사회 전반적인 꿈 결핍을 해결하고자 합니다. 청춘 = 열정 이라는 말이 옛 말이 돼버렸다는 사실은 큰 충격이었습니다. 오히려 미래에 대해 술술 이야기하는 제가 이상한 사람으
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간호사들이 정서적 지지를 해주니 환자분도 희망을 가지고 있는 상태이며 수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜
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