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바쁘다는 핑계로, 다른 지방에 살고 있어서 참여하지 않고 있다. 가족들의 가족내 지지가 필요 한 것 같다. 1.대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재상태
2. 자료분석
3. 사례개입과정 (간호과정)
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병력사정)
1. 입원당시 주증상
2. 현증상
1) 촉발사건
2) onset, 발병기간, 증상, 진행.
3) 기존의 문제해결방법
4) stress와 문제에 대한 환자의 인지
5) 문제해결에 대한 환자의 관점
3. 환자의 자기평가
4. 현재의 정
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병력
4) 과거병력
5) 가족력
6) 개인발달력
7) 현재상태
(1) 신체적상태
(2) 정신상태
(3) 사회, 경제적 기능 상태
(4) 영적기능상태
8) 임상병리검사
9) 약물치료
2. 자료분석
1) 추정진단
2) 간호진단 및 우선순위 결정
# 자신
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진단명:R/O SPR ,R/O bipolar II disorder
(2) 현재의 병력
*Persecutary delusion
(남들이 자신을 지켜보고 있다.)
(친구들이 자신에게서 악취가 난다는 듯이 코를 킁킁 거리는 것 같다.)
*Auditory halluciation
(“잘났느냐?”, “다른사람을 배려해라”, “못
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현재 자신이 무엇이며 장래에 무엇이 되기를 원하는가를 정함
X
제 6단계
초기 성인기 (19~45세)
친밀감 VS 고립감, 사랑
타인을 돌보아주는 능력인 친밀감은
자신에 대한 주체가 확립되어야 진정한 친밀감이 이루어짐
(84년 20살부터 SPR 발병,
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