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간호학(하). 서울: 현문사.
방경숙 외(2018). 아동간호학. 서울: 정담미디어.
Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2019). 아동간호학 각론 (전시자 외 역). 서울: 현문사.
김미예 외(2019). 아동간호학개론. 서울: 수문사. 일과성 빈호흡(TTN)케이스 아동간호학
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간호 진단
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1. 부적절한 환기와 관련된 가스 교환장애
O:
호흡곤란
tachypnea
(RR:80회/min ↑)
chest retraction(+)
비익확장
비정상적 동맥혈 가스분압
10/8
-pH: 7.26
-CO2: 50.1
-O2: 32.8
동맥혈 가스분압이 정상이
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. 보충 산소, 기계환기, 체위 변경과 같은 치료를 수행함으로써 적절한 산소화를 촉진하기 위함이다.
3. 충분한 환기 및 산소화를 방해하는 분비물을 제거하기 위함하여 호흡을 용이하게 해주기
위함이다.
<치료적>
1-1. 간호사 측면
의사
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간호를 시행하였다.
- 15~20초 동안 호흡이 없으면 경고음이 울리도록 세팅하였다.
- 피부색을 지속적으로 사정하였다.
3. 출생 즉시 삽관을 시행하고 인공호흡기(ventilator)를 사용한다.
신경계의 미성숙으로 효과적인 호흡을 할 수 없으므로 기
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있는지, 눈꺼풀이 지나치게 압박받지는 않는지 등을 사정하고, 대상자는 안대를 착용중임을 관찰하였다. 수유시에는 안대를 제거하여 시각적 자극을 주었다. 그리고
incubator care 중이라 내 임의대로 수행하지는 못했지만 되도록 분비물을 깨
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