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측정결과가 그들의 상태변화를 판단하고 효과적인 통증관리를 위해 어떻게 사용되는지를 교육받아야 함.
간호사는 대상자에게 어느 수준의 편안함을 원하는지를 확인하여야 함.
대상자의 목표와 기대를 현실성 있게 조절하기 위해 급성통증
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측정법,
Trendelenburg test
간호중재
- 침상안정
- 온습포 적용
- 하지상승: 침상하지부위를 15cm 상승
- 혈전용해제 치료
- 수술: 정맥판막성형술
- 혈전제거술: 색전을 예방하기 위한 수술
정맥제거술
경화요법: 정맥내강을 폐쇄
대안요법: 고주파,
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산소요구량 감소
- 체온상승을 조절하지 않으면 신진대사 증가, 혈압, 뇌혈류량 증가→ ICP상승
- 저체온 유도 시 오한은 대사율을 증가→ Thorazine 사용하여 조절
5. ICP monitoring
- 조기에 두개내압상승 확인
- 두개내 비정상의 정도 측정
- 뇌척
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산소요구량을
증가시킨다.
5. 숨을 천천히 쉬도록 하며, 활동을
제한하도록 교육하였다.
평가
단기목표 (미달성) : 대상자는 24시간이내에 맥박이 109회/min로 측정되었다.
장기목표 (달성) : 대상자는 1월 6일의 혈압이 119/64mmHg으로 측정되었다
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측정한다.
체온이 섭씨 1도 상승하면 대사요구와 조직의 산소요구량이 10% 상승되어, 짧은 시간의 압력에도 괴사가 일어날 수 있으므로 체온이 3도이상 높아지면 욕창 발생위험이 높아진다.
2. 욕창 위험도 사정도구(Braden scale)를 사용하 여 1시
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측정해가며 infusion pump를 사용하여 투여한다.
- 금기 : 크롬친화세포종, 빈맥성 부정맥, 심실세동 환자, 갑상선중독증 환자, 폐쇄우각형녹내장 환자.
d. Atropine 0.5mg (진경제) 1amp=0.5mg
- 적응증 : 동공확장, 유문경련증, parkinson씨 질환치료 및 수
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산소를 투여한다.
6. 침상안정으로 불필요한 움직임을 줄여 조직의 산소요구량을 감소시킨다.
7. 처방된 약물을 투여한다.
1.->대상자와의 면담을 위해 간호사선생님께 양해를 구하고 61병동으로 내려가서 면담에는 실패했으나 병동간호사가
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측정하고 생후 7개월 4세 그리고 11세에 아동의 IQ와 읽기 이해능력을 측정하였다. 위의 그래프에 제시된 바와 같이 모유의 PCB의 농도가 높아질수록 아동의 IQ점수와 읽기 이해능력 점수가 저하하는 것을 알 수 있다. 최근 컴퓨터 모니터 앞에서
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측정하니38C
였다. 몸이 뜨끈뜨끈
하고 오한은 없었다.
열로 인한 불편감 제거
tapid massage를 하여 미열을 떨어뜨린다.
ice pack을 목뒤에 대준다.
주위환경을 서늘하게 해준다.
이완호흡을 교육하여 안정시킨다.
tapid massage를 환자의 등과 겨드랑이
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측정한다.
(체중 변화는 영양 정도와 영양 결핍을 반영한다.)
- 식사 전 식사를 방해하는 요소가 있는지 사정하고 제거한다.
(불쾌한 환경, 소리, 냄새는 식욕을 떨어뜨린다.)
- 섭취량과 배설량을 관찰한다.
- 만성 폐쇄성 폐질환의 식이의 중요
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