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to ER
10:30
Newdizime skintest done ( negative )
12:10
화장실에서 melena 다량하고 옴
Dr 이정원에게 알림
BP 140/90
13:00
abd. discomfort sign 관찰
still defecation 1x done (melena foam)
17:50
담당의 수혈동의서 받음
환자 혈액형 확인함
Blood와 환자 혈액형 일치 여부 확인
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melena를 보지 않았으나 Hct 수치가 여전히 정상범위에 속하지 못하였기 때문에 장기목표 ‘대상자는 정상적인 체액 균형을 유지한다’ 는 달성되지 않았다. 앞으로 퇴원 시까지 대상자의 체액부족 위험성을 감소시키기 위해 효과적인 간호중
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melena와 상 복통 있어 local에서 경구약 복용 중이었고 4/21 melena 지속되어 울산병원 방문하여 시행한 내시경 검사상 duodenal ulcer진단 하에 NPO, IV pantoprazole, gel등 사용하면서 경과관찰 하였다고 하며, ulcer는 있으나 active bleeding양상 없어 medication
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[ERROR : 10731] 오류 발생. Melena case study
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Melena있었다고 기록 되어있다.
간호목표
-대상자는 더 이상 출혈경향 증상(Melena, 토혈)을 나타내지 않는다.
-대상자의 RBC, Hgb의 수치가 정상이다.
-대상자는 체액부족과 관련된 증상(저혈압, 어지러움증)을 나타내지 않는다.
간호계획
-1시간 마
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melena와 hemochezia의 차이점 (melena와 hemochezia의 양상, 발생가능한 질병에 대해 물어봤다네요) 관장 목적 등이네요. 대체로 기본간호학 위주인 듯 해요.
2차 면접은 간호부장, 병원장, 기획부장 암튼 네 분 앞에서 면접자 두 명씩 들어가서 봅니다.
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melena와 hemochezia의 차이점 (melena와 hemochezia의 양상, 발생가능한 질병에 대해 물어봤다네요) 관장 목적 등이네요. 대체로 기본간호학 위주인 듯 해요.
2차 면접은 간호부장, 병원장, 기획부장 암튼 네 분 앞에서 면접자 두 명씩 들어가서 봅니다.
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melena와 hematochezia의 차이 설명
흑색변 (melena)
혈변 (hematochezia)
색깔
검정색(자장면 소스, 타르)
선홍색
원인
상부위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이
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melena를 설명해보세요
: 위장관 출혈, 출혈의 위치에 따라 색이 다름
-혈액의 적혈구에 있는 Hb이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. -> 검은색 변(상부 위장관 출혈)
-혈변 -> 소장, 대장과 같은
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